エバープラウドの使い方|静止型で褥瘡と離床を両立

臨床手技・プロトコル
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エバープラウドの使い方|静止型で「褥瘡予防」と「離床」を両立する運用の型

臨床の迷いは「製品の暗記」より「評価 → 選択 → 再評価」の型で減らせます

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結論:エバープラウドは、静止型(フォーム)でありながら、体圧分散だけでなく背上げ時のずれ蒸れ(温湿度)まで同時に扱える「リバーシブル構造」の体圧分散マットレスです。使い方のコツは、機能を増やすことではなく、①面(硬さ)を選ぶ → ②背上げのずれを抑える → ③ 48–72 時間で所見比較の順番を固定することです。

本記事は、エバープラウドを「導入して終わり」にしないために、面の使い分け、背上げ時の観察ポイント、記録テンプレまでを 1 ページでまとめます。支持面の “厚さ・構造” の見方を先に押さえたい場合は、マットレスの機能・厚さ・構造の見方(底づき/ずれ/微気候)が土台になります。

エバープラウドは何が強い? 3 つの機能を先に固定

エバープラウドは、弾力性の異なるウレタンフォームを 5 層に組み合わせた静止型マットレスで、エクストラソフト面(より柔らかい)とソフト面(反発性を高めた)のリバーシブル仕様です。体圧分散性だけでなく、背上げ時のずれ軽減(グライドシート等)と、カバー選択による蒸れ軽減まで含めて設計されています。

  • 体圧分散: 5 層フォーム+エクストラソフト面で “面で支える”
  • ずれ軽減:背上げ時のずれ力を抑える工夫(グライドシート、ベッド追従など)
  • 蒸れ軽減:用途に合わせてカバー(清拭/通気/ドライ)を選べる

最初に決める:エクストラソフト面/ソフト面の使い分け

静止型で失敗しやすいのは「柔らかい=正解」になってしまうことです。まずは “皮膚” と “離床” の優先度で面を選び、合わなければ 48–72 時間で切り替える前提にすると運用が安定します。

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エバープラウド:面の使い分け早見(成人・実務)
狙い 向きやすい条件 合わないサイン まずやる調整
エクストラソフト面 体圧分散を最優先(当たりをやさしく) 皮膚が弱い/骨突出が目立つ/疼痛が強い 沈み込み過多で起き上がり・端座位が崩れる ソフト面へ変更、背上げ時の骨盤位置と足部支持を再設定
ソフト面 体圧分散+動きやすさ(反発性を高める) 寝返りや起き上がりを進めたい/離床を優先 発赤が残る/圧痕が戻りにくい エクストラソフト面へ変更、体位変換計画とずれ対策を同時に強化

カバー 3 タイプの選び方(清拭/通気/ドライ)

蒸れ(温湿度)は “圧やずれへの耐性” を下げるため、支持面の運用ではカバー選択も重要です。エバープラウドは、清拭・通気・ドライの 3 タイプから選べます。

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カバー選択の目安(成人・病棟/在宅)
タイプ 向く場面 メリット 注意点
清拭タイプ 清拭消毒を優先(感染対策・汚染リスク) 耐薬品性・防水で清拭しやすい 寝具の重ね過ぎで蒸れやすい。環境調整もセットで
通気タイプ 洗浄(丸ごと)を優先(施設運用) カバーを付けたまま洗浄可能 乾燥・保管の運用を決めておく
ドライタイプ 蒸れ(湿潤)を減らしたい 吸放湿性で蒸れ軽減を狙う 発汗・失禁・室温湿度が強いと “周辺対策” も必要

背上げで崩れにくくする:ずれ軽減の見方( PT 視点 )

背上げ中は “圧” より “ずれ(せん断)” が主役になりやすいです。エバープラウドは、背上げ時のずれを減らすために以下の設計が入っています。

  • グライドシート:側地とクッション材の間を滑りやすくし、背部・踵部に生じるずれ力を軽減(臀部は滑りにくくして姿勢のくずれを抑える)
  • カーブフィットライン:ベッドの屈曲に追従しやすくし、背上げに伴う圧迫感と姿勢のくずれを抑える
  • ストッパー:足側へのずり落ち(マットレス止めへのめり込み)を抑える
  • サイドエッジ:両サイドを硬めにして端座位や移乗の姿勢が安定しやすいよう配慮

導入 5 分フロー(導入前 → 直後 → 48–72 時間で比較)

静止型は “設定が少ない” ぶん、観察の型がそのまま品質になります。導入直後に触るのは最小限にし、 48–72 時間で所見をそろえて比較します。

  1. 導入前(ベースライン):仙骨・踵の発赤(持続時間)、湿潤、疼痛、寝返り可否、起き上がり介助量、端座位の安定、背上げ時間
  2. 導入直後( 0–30 分 ):底づき(触診)、背上げ 30–45° で滑り座り、圧痕の戻り
  3. 面の選択:皮膚優先ならエクストラソフト、離床優先ならソフト(合わなければ 48–72 時間で切替)
  4. 背上げ運用:背上げ前の骨盤位置、足部支持、衣類のよれを固定(ずれ対策は “操作手順” から)
  5. 再評価( 48–72 時間 ):皮膚(発赤・圧痕・疼痛)/離床(介助量・滑り座り)/睡眠を同一フォーマットで比較

PT のチェックポイント(皮膚だけで終わらせない)

静止型は “褥瘡が怖いから柔らかく” に寄ると、離床が止まりやすいです。 PT は、皮膚と離床を同じシートで観察して、面と運用を戻せるようにしておくと安定します。

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エバープラウド:導入前後の最小チェック(成人)
観察軸 見る項目 記録の最小セット
皮膚 発赤・圧痕・疼痛(持続時間)/湿潤 部位/持続/圧抜き後の回復
底づき 仙骨・踵などで局所圧が残らないか 疑い部位/体位/対応
ずれ(せん断) 背上げで滑り座り、衣類のよれ、骨盤後傾 角度/時間/ずれ徴候
離床 起き上がり所要時間、端座位保持、移乗の安定 所要時間/介助量/不安定要因
睡眠 覚醒回数、疼痛、寝苦しさ(蒸れ) 覚醒回数/疼痛の有無

現場の詰まりどころ(よくある失敗と対策)

静止型で多い失敗は “面の選択ミス” と “背上げの操作手順がバラバラ” です。支持面を変える前に、まず運用の型で修正します。

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エバープラウド運用のよくある失敗と対策( PT 視点)
起きやすい問題 主な原因 まずやる対策 記録ポイント
起き上がりが難しくなった エクストラソフトで沈み込み過多/骨盤後傾 ソフト面へ変更、背上げ前の骨盤位置と足部支持を固定 所要時間、介助量、滑り座り
背上げで仙骨が赤くなる ずれ(せん断)を放置/衣類のよれ 背上げ手順を統一(骨盤位置→足部→背抜き→衣類) 角度、時間、発赤の持続
蒸れ・湿潤が改善しない 寝具の重ね過ぎ/環境要因が強い ドライタイプの検討、寝具と室温湿度も同時に調整 湿潤の程度、寝具、室温
転落が心配になった 厚みがあるため相対的にサイドレールが低くなる 環境整備(見守り・柵・グリップ等)を再点検 リスク要因、対策内容

よくある質問

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

最初はどちらの面(エクストラソフト/ソフト)から使いますか?

皮膚所見(発赤の持続、圧痕の戻り、疼痛)を優先するならエクストラソフト面、離床(起き上がり・端座位)を優先するならソフト面が目安です。導入後 48–72 時間で所見比較し、合わなければ切り替える前提にすると失敗が減ります。

背上げで滑り座りが出ます。マットレスのせいですか?

多くは背上げ手順(骨盤位置、足部支持、衣類のよれ、背抜き)で改善します。まず “操作の型” を揃え、それでも残る場合に面の切り替え(ソフト面)やずれ対策を追加すると再現性が上がります。

蒸れ(湿潤)が強いときはどうすればいいですか?

カバー選択(ドライタイプ)に加えて、寝具の重ね過ぎ、室温湿度、失禁対応など “周辺要因” を同時に調整します。蒸れは皮膚の耐性を下げやすいため、皮膚所見とセットで再評価します。

安全面で注意することはありますか?

厚みがある支持面は、相対的にサイドレールが低くなり転落リスクに影響することがあります。端座位時の見守り、環境整備、用具の適合を再点検してください。また、厚手の敷物を重ねるとずれや転落リスクが上がるため避けます。

次の一手

運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検

記録・引き継ぎ・用具の運用が回らないときは、無料チェックシートで「詰まり」を可視化すると次の改善が速くなります。

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参考文献

  1. パラマウントベッド株式会社. エバープラウドマットレス(製品情報). Link
  2. パラマウントベッド株式会社. エバープラウドマットレス(ラインアップ/寸法・ TAIS ). Link
  3. パラマウントベッド株式会社. エバープラウドマットレス 取扱説明書. PDF
  4. 公益財団法人テクノエイド協会( TAIS ). エバープラウド(ドライタイプ). TAIS
  5. EPUAP/NPIAP/PPPIA. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries – International Guideline. 2019. PDF
  6. McInnes E, et al. Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database Syst Rev. 2015;9:CD001735. doi:10.1002/14651858.CD001735.pub5 / PubMed
  7. Kottner J, Black J, Call E, Gefen A, Santamaria N. Microclimate: A critical review in the context of pressure ulcer prevention. Clin Biomech (Bristol). 2018;59:62-70. doi:10.1016/j.clinbiomech.2018.09.010 / PubMed

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rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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