CS-30(30秒椅子立ち上がりテスト)のやり方・基準値・結果の解釈

評価
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CS-30とは?30秒間の立ち上がり回数を評価するテスト

CS-30(30秒椅子立ち上がりテスト)は、30秒間に椅子から何回立ち上がれるかを測定し、下肢筋力を中心とした身体機能を評価する方法です。日本人高齢者を対象とした中谷らの方法では、座面高40cmの台または椅子を使用し、両腕を胸の前で組んで実施します。

注意したいのは、日本で使用されるCS-30と、米国CDCのSTEADIで紹介される30秒椅子立ち上がりテストでは、椅子の高さや30秒終了時の回数判定が異なることです。測定条件が異なる結果を、そのまま比較することはできません。

この記事では、中谷らの日本版CS-30を基本プロトコルとして、測定手順、回数の数え方、年代別基準値、日本人高齢者の参考値、5STSとの違い、カルテ記録例まで解説します。

身体機能評価の選び方を整理したい方へ

CS-30、5STS、SPPB、TUGは評価目的が異なります。何を確認したいかに応じて選びましょう。

身体機能評価の選び方を見る

CS-30でわかること

CS-30は下肢筋力との関連が報告されている評価ですが、測定回数には筋力以外の要素も影響します。

  • 股関節・膝関節を中心とした下肢筋力
  • 反復動作を維持する筋持久力
  • 立ち上がり時の体幹前傾と重心移動
  • 立位バランスと着座時の動作制御
  • 疼痛、疲労、恐怖心、運動耐容能

中谷らの研究では、CS-30と等尺性膝伸展筋力との間に中等度の相関が認められました。ただし、CS-30だけで膝伸展筋力の値や筋力低下の原因を特定できるわけではありません。

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日本版CS-30の標準的な測定条件

中谷らのCS-30では、座面高40cm、上肢支持なし、30秒間の反復立ち上がりを基本とします。椅子の高さや開始姿勢は結果に影響するため、再評価でも条件を統一します。

中谷らの日本版CS-30に基づく測定条件
項目 測定条件 記録・確認事項
椅子・台 高さ40cmの安定した台、または肘掛け・背もたれのない頑丈な椅子 種類、座面高
椅子の固定 動かないよう安定させる 滑り止め・設置状況
座る位置 座面中央よりやや前方 骨盤位置、足部位置
下肢 足を肩幅程度に開き、足底を床へ接地する 足幅、膝関節角度
上肢 両腕を胸の前で組む 上肢支持の有無
履物 裸足、または踵の低い履物 履物・装具
練習 原著では5〜10回の練習を推奨 練習回数、休息状況
本測定 30秒間、1回実施 有効回数、中止の有無

原著では、立ち上がった際に膝関節と体幹が十分に伸展していることを確認します。正確な立ち上がりができない場合は、原著の実施要領に従って測定の中断・再測定を検討します。ただし、安全性が確保できない場合は再測定を優先しません。

日本版CS-30とCDC版の違い

CDCのSTEADIにも30秒椅子立ち上がりテストがありますが、測定条件が完全には一致しません。

日本版CS-30とCDC STEADI版の主な違い
項目 中谷らの日本版CS-30 CDC STEADI版
座面高 40cm 17インチ(約43.2cm)
椅子 背もたれ・肘掛けなし、または40cmの台 背もたれ付き・肘掛けなし
開始位置 座面中央よりやや前方 座面中央
上肢 胸の前で組む 胸の前で交差する
測定時間 30秒 30秒
30秒終了時に起立途中 1回に加算する 起立動作の半分を超えていれば加算する

重要:40cmと約43cmでは立ち上がり負荷が異なります。CDC版の年代別参考値を、40cmで測定した日本版CS-30へそのまま当てはめないでください。

CS-30のやり方と回数の数え方

日本版CS-30は、40cmの椅子から腕を使わずに立ち上がり、30秒間で何回反復できるかを測定します。通常の反復では完全立位を確認し、30秒終了時に立ち上がり途中だった場合は1回に加算します。

CS-30のやり方と回数判定。日本版は座面高40cm、腕を胸の前で組んで30秒間測定。終了時の途中起立は加算し、CDC版の約43cmとは区別する。
CS-30の測定手順と日本版・CDC版の違い。図は理解を助ける模式図です。実際の日本版測定では背もたれ・肘掛けのない40cmの台または椅子を使用し、完全立位を確認してください。

実施手順

  1. 椅子を準備する:座面高40cmの安定した台、または背もたれ・肘掛けのない椅子を設置します。
  2. 開始姿勢を整える:座面中央よりやや前方に座り、背筋を伸ばします。足を肩幅程度に開き、足底を床へ接地します。
  3. 上肢を組む:両腕を胸の前で組み、測定中は上肢支持を使用しません。
  4. 動作を説明する:膝と体幹を十分に伸ばして立ち、開始時の座位姿勢へ戻る動作を説明します。
  5. 練習する:原著では5〜10回の練習を推奨しています。対象者の状態に応じて練習の可否と休息を判断します。
  6. 測定を開始する:「始め」の合図と同時に30秒間の計測を開始します。
  7. 回数を数える:通常の反復では完全立位を確認します。30秒終了時の途中起立は、原著の方法に従って加算します。
  8. 終了後に確認する:安全に着座してもらい、疼痛、息切れ、めまい、疲労などを確認します。
  9. 結果を記録する:回数、椅子条件、上肢使用、動作所見、症状を記載します。

患者への説明例

「腕を胸の前で組んでください。合図をしたら、30秒間でできるだけ多く、しっかり立って座る動作を繰り返してください。立ったときは膝と背中を伸ばし、座るときは安全に座面へ戻ってください。痛み、息苦しさ、めまいがあれば、すぐに教えてください。」

回数判定で迷いやすい場面

日本版CS-30の回数判定
場面 判定・対応
膝と体幹を伸ばして完全立位に到達 有効な立ち上がりとして1回
立ち切らずに座った 不完全な反復として有効回数から除外する
30秒終了時に立ち上がり途中 中谷らの原著では1回に加算する
途中で上肢支持を使用 標準条件から逸脱するため、安全性を確認して標準測定を終了する
疼痛やふらつきで継続困難 中止し、経過時間・回数・理由を記録する

日本版CS-30では、通常の反復は完全立位を確認して数えます。一方、30秒終了時に限り、立ち上がり途中の動作も1回として加算することが原著に記載されています。

CDC STEADI版では「起立動作の半分を超えている場合に加算」と定められているため、両者を混同しないことが重要です。

上肢支持が必要な場合

日本版CS-30の標準条件では、両腕を胸の前で組み、上肢支持を使用しません。上肢支持なしでは立ち上がれない場合は、標準条件での起立が困難だったことを記録します。

安全に単回起立を試みた結果、1回も立ち上がれなかった場合は「0回」と記録できます。一方、転倒リスクや全身状態を理由に測定を見送った場合は、「未実施」「実施見送り」と区別します。

上肢支持を許可して測定する場合は、標準法ではなく修正条件として扱います。

記録の原則:「標準条件で0回」「安全上の理由で未実施」「上肢支持ありで8回」は、それぞれ異なる結果です。混同せずに記録してください。

CS-30の年代・性別基準値

CS-30の結果を比較する際は、どの測定法で得られた基準値なのかを確認します。

中谷らは健康な日本人高齢者486名を対象にCS-30の信頼性・妥当性を検討し、性別・年齢階級別の5段階評価表を作成しています。この研究では40cmの座面を使用しています。

一方、インターネット上で広く紹介される60〜94歳の年代・性別参考範囲は、Senior Fitness Testに由来する海外の参考値です。CDC STEADIでも、約43cmの椅子を用いた30秒椅子立ち上がりテストの判定値が示されています。

CDC STEADI版の年代・性別参考値

以下は、CDC STEADIで示される「平均未満」と判定する回数です。日本版CS-30の40cm条件に対する基準値ではありません。

CDC STEADI版30秒椅子立ち上がりテスト:平均未満の判定値
年齢 女性 男性
60〜64歳 12回未満 14回未満
65〜69歳 11回未満 12回未満
70〜74歳 10回未満 12回未満
75〜79歳 10回未満 11回未満
80〜84歳 9回未満 10回未満
85〜89歳 8回未満 8回未満
90〜94歳 4回未満 7回未満

出典:CDC STEADI「30-Second Chair Stand Assessment」。この表はCDC版の判定値であり、中谷らの日本版CS-30における正常・異常の境界ではありません。

疾患のある方、入院中の方、要介護高齢者などでは、対象集団の違いも考慮してください。

日本人高齢者のCS-30参考値

Nakazonoらの2014年のメタ解析では、健康な日本人高齢者を対象としたCS-30の統合参考値は17.26回(95%信頼区間15.98〜18.55回)と報告されています。

解析にはCS-30に関する3研究、14データが含まれ、対象者は合計661名でした。年齢とCS-30の結果には有意な関連が認められています。

健康な日本人高齢者の年代別推定参考値
年代 推定参考値 95%信頼区間
60歳代 22.15回 14.35〜29.95回
70歳代 18.45回 9.35〜27.55回
80歳代 14.75回 4.35〜25.15回

出典:Nakazono T, et al. J Phys Ther Sci. 2014. 年代別の値はメタ回帰モデルに基づく推定値です。

解釈のポイント:95%信頼区間は推定値の不確実性を示すものであり、個人の正常範囲ではありません。17.26回も正常・異常を分けるカットオフではなく、健康な日本人高齢者の参考値です。

基準値を臨床でどう使う?

参考値は、対象者の測定条件と集団特性が一致しているかを確認したうえで使用します。

  • 日本版CS-30:40cm条件で測定し、国内研究の評価値や前回値と比較する
  • CDC版:約43cm条件で測定し、CDC版の判定値を参照する
  • 再評価:同じ条件で測定した前回値との変化を重視する

回数だけで診断を確定せず、疼痛、動作の質、筋力、バランス、ADLなどを組み合わせて判断してください。

CS-30の結果をどう解釈するか

CS-30の回数が少ない理由は、下肢筋力低下だけではありません。立ち上がりのどの局面で問題が生じているかを観察すると、追加評価を選びやすくなります。

CS-30の動作所見と追加評価
動作所見 考えられる背景 追加評価
離殿まで時間がかかる 下肢出力低下、重心移動不足 膝・股関節筋力、足部位置
体幹前傾が大きい 動作戦略、筋力、可動域の影響 股・膝関節機能、重心移動
立位でふらつく バランス低下、感覚障害 立位バランス、感覚機能
着座時に倒れ込む 遠心性筋活動、姿勢制御の低下 着座制御、膝伸展筋力
後半に速度低下 筋持久力、疲労、運動耐容能 疲労、息切れ、バイタル反応
左右差が大きい 疼痛、麻痺、筋力差、可動域制限 左右荷重、疼痛、関節可動域

回数が少ない場合の判断フロー

  1. 測定条件を確認する:座面高40cm、上肢支持なし、回数判定が統一されていたか確認します。
  2. 動作所見を確認する:離殿、立位、着座、後半の失速のどこで問題が生じたか整理します。
  3. 症状を確認する:疼痛、息切れ、疲労、恐怖心などの影響を確認します。
  4. 追加評価を選ぶ:筋力、関節可動域、バランス、運動耐容能などから必要な項目を選択します。
  5. 再評価条件を決める:同じ椅子と上肢条件で比較できるよう記録します。

これは公式の判定アルゴリズムではなく、CS-30の結果を臨床判断へつなげるための実務上の整理です。

0回や多数回だった場合の注意点

標準条件で1回も立ち上がれない場合は、床効果により能力変化を細かく捉えにくいことがあります。必要に応じて、上肢支持条件、座面高、介助量、単回起立の動作所見を別に記録します。

一方、反復回数が多い場合でも、速度を優先して完全立位や十分な着座ができなくなることがあります。回数の多さだけでなく、動作の正確性を確認してください。

CS-30と5STS・SPPBの違い

CS-30、5STS、SPPBはいずれも立ち上がり能力に関連しますが、測定する内容と評価目的が異なります。

CS-30・5STS・SPPBの比較
評価 測定値 向いている目的
CS-30 30秒間の起立回数 反復能力、下肢筋力・筋持久力
5STS 5回の立ち座りに要した時間 立ち上がり動作の遂行速度
SPPB バランス・歩行速度・椅子立ち上がりの合計点 下肢身体機能の総合評価
単回立ち上がり 1回の動作・介助量 動作局面や介助の必要性の分析

30秒間の反復能力を確認するならCS-30、5回の遂行時間を確認するなら5STS、バランスや歩行を含めて総合評価するならSPPBが選択肢になります。

5STSの詳しい測定方法は、5回立ち上がりテストの評価方法で解説しています。

CS-30の実施前確認と中止判断

CS-30は反復立ち上がりを伴うため、対象者の状態によっては転倒や症状増悪の危険があります。評価のために無理に30秒間続ける必要はありません。

実施前に確認すること

  • 上肢支持なしで単回起立できるか
  • 立位保持と着座が安全に行えるか
  • 胸部症状、めまい、強い息切れがないか
  • 膝・股関節・腰部などの疼痛が増悪していないか
  • 指示を理解し、動作を安全に反復できるか
  • 必要な見守りや転倒予防が確保されているか

急性疾患、循環・呼吸状態の不安定さ、術後の荷重制限などがある場合は、病態や施設の安全基準を優先します。

中止・見送りを検討する状態

CS-30の中止・見送り判断
状態 対応
胸痛・胸部圧迫感・冷汗 直ちに中止し、緊急性を評価して医療者へ報告する
強い息切れ・呼吸困難 中止し、症状と呼吸循環状態を確認する
めまい・意識状態の変化 中止し、安全な姿勢を確保する
疼痛の増悪 中止し、疼痛と動作条件を再評価する
著しいふらつき・膝折れ 転倒を防止し、反復測定を終了する
本人からの中止希望 測定を終了し、理由を確認する

バイタルサインの確認が必要な対象者では、疾患、安静時の状態、施設の基準に応じて測定前後や実施中に評価します。すべての対象者に同一の数値基準を機械的に適用するものではありません。

中止後は症状と状態を確認し、必要に応じて医師・看護師などへ報告します。再開の可否は、原因と安全性を確認したうえで判断します。

CS-30の再評価とカルテ記録例

CS-30を経時的に比較する場合は、回数だけでなく、測定条件と動作所見を残します。

再評価で統一する条件

  • 椅子の種類・座面高
  • 椅子の固定方法
  • 足部位置・履物・装具
  • 上肢支持の有無
  • 開始合図・練習回数
  • 完全立位と30秒終了時の判定
  • 休息時間や測定前の活動状況

回数が同じでも、着座時の倒れ込みが減った、後半の速度低下が軽減した、左右差が小さくなったなどの変化があれば、動作の質の改善として記録できます。

カルテ記録例①:標準条件で測定

CS-30:12回。座面高40cm、肘掛け・背もたれなしの安定した椅子を使用。両上肢を胸の前で組み実施。通常の反復では完全立位を確認。20秒以降に速度低下と体幹前傾増大を認めた。疼痛・めまいなし。下肢筋力および反復時の疲労を追加評価する。

カルテ記録例②:上肢支持が必要

上肢支持なしでは単回起立不能。標準条件での起立は0回。両上肢を大腿部へ支持した修正条件では30秒間に8回。右下肢荷重回避と離殿時の前方重心移動不足を認めた。右膝痛、関節可動域、左右荷重量を追加評価する。

カルテ記録例③:途中中止

CS-30は開始18秒、7回時点で中止。息切れが増強し、修正Borgスケール7を訴えた。SpO2は95%から92%へ低下。安全に着座し、安静後に症状軽減。呼吸循環反応を確認し、担当医療者へ報告した。

※上記は記載方法を示す架空の例です。実際の患者情報や測定結果ではありません。

CS-30の記録テンプレート

【CS-30】
測定法:日本版(中谷ら)・その他
結果:____回
実施状況:完遂・途中中止・実施見送り

椅子:座面高____cm
肘掛け:なし・あり
背もたれ:なし・あり
椅子の固定:________________
上肢:胸の前で交差・支持あり
履物・装具:________________
練習回数:____回
休息時間:____分

30秒終了時の途中起立:あり・なし
終了時の加算:あり・なし

動作所見:
離殿:____________________
完全立位:________________
着座制御:________________
左右差:__________________
後半の変化:______________

症状・中止理由:__________
解釈:____________________
追加評価・次回方針:______

CS-30でよくある失敗と対策

CS-30の測定・記録で起こりやすい失敗
失敗 問題点 対策
40cmと43cmを混同する 測定負荷が変わる 採用するプロトコルと座面高を記録する
終了時の途中起立を誤判定する 日本版とCDC版で回数が変わる 採用した終了時判定を統一する
完全立位を確認しない 不完全な反復が加算される 膝・体幹の伸展を確認する
上肢使用を見落とす 標準条件と比較できない 使用の有無と時点を記録する
基準値だけで異常と判断する 対象集団や測定条件の違いを見落とす 動作所見・ADL・前回値と併せて解釈する
回数だけを記録する 変化の理由を説明できない 条件・症状・動作所見を併記する

CS-30の測定結果を動作分析や高齢者の身体機能評価につなげたい方に、関連する2冊を紹介します。

まず読むなら

高齢者理学療法学(Crosslink 理学療法学テキスト)

高齢者の姿勢、立ち上がり、歩行、バランスを体系的に学びたい方に向いています。CS-30の結果から、どの動作局面を詳しく評価するか考える際の学習に役立ちます。


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CS-30のよくある質問

CS-30の椅子の高さは40cmですか?43cmですか?

中谷らの日本版CS-30では40cmです。CDC STEADI版では17インチ(約43.2cm)の椅子を使用します。採用するプロトコルに合わせて測定してください。

30秒終了時に立ち上がり途中だった場合は数えますか?

中谷らの日本版CS-30では、立ち上がり途中で30秒に達した場合も1回に加算します。CDC STEADI版では、起立動作の半分を超えている場合に加算します。

上肢を使わないと立てない場合はどうしますか?

標準条件では上肢支持を使用しません。上肢支持なしで立ち上がれない場合は、標準条件での起立不能を記録します。上肢支持ありで測定する場合は修正条件として区別してください。

日本人高齢者は何回できれば正常ですか?

健康な日本人高齢者のメタ解析では17.26回が統合参考値として報告されています。ただし、正常・異常を判定するカットオフではありません。年齢、測定条件、動作所見、前回値などと合わせて解釈します。

CS-30と5STSはどちらを選べばよいですか?

30秒間の反復能力を確認する場合はCS-30、5回の立ち座りに要する時間を確認する場合は5STSが選択肢になります。対象者の能力と評価目的に応じて使い分けます。

まとめ

CS-30は、30秒間の立ち上がり回数から、下肢筋力を中心とした身体機能を評価するテストです。

中谷らの日本版CS-30では、座面高40cmの台または椅子を使用し、両腕を胸の前で組んで実施します。30秒終了時に立ち上がり途中だった場合も1回に加算します。

一方、CDC STEADI版は約43cmの椅子を使用し、終了時の途中起立の判定も異なります。基準値を使用する際は、測定法と対象集団の一致を確認してください。

臨床では「回数+測定条件+動作所見+症状+次の評価」をセットで記録することが、CS-30を再評価や介入判断へつなげるポイントです。

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参考文献

  1. Jones CJ, Rikli RE, Beam WC. A 30-s chair-stand test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Res Q Exerc Sport. 1999;70(2):113-119. doi:10.1080/02701367.1999.10608028
  2. Nakatani T, Nadamoto M, Mimura K, Itoh M. Validation of a 30-sec chair-stand test for evaluating lower extremity muscle strength in Japanese elderly adults. Japan Journal of Physical Education, Health and Sport Sciences. 2002;47(5):451-461. doi:10.5432/jjpehss.KJ00003390725
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  4. Nakazono T, Kamide N, Ando M. The Reference Values for the Chair Stand Test in Healthy Japanese Older People: Determination by Meta-analysis. J Phys Ther Sci. 2014;26(11):1729-1731. doi:10.1589/jpts.26.1729
  5. Millor N, Lecumberri P, Gómez M, Martínez-Ramírez A, Izquierdo M. An evaluation of the 30-s chair stand test in older adults: frailty detection based on kinematic parameters from a single inertial unit. J Neuroeng Rehabil. 2013;10:86. doi:10.1186/1743-0003-10-86
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著者情報

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rehabilikun(理学療法士)

2022年4月にrehabilikun blogを開設。急性期・回復期・療養病棟、介護福祉施設、訪問リハビリテーションでの経験を持ち、現在は療養病院に勤務しています。

脳卒中、褥瘡・創傷ケア、リハビリテーション栄養、呼吸リハビリテーションなどを中心に、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が臨床で活用できる評価方法や実務情報を発信しています。

保有資格

  • 脳卒中認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター2級

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