神経学的評価ハブ｜感覚・反射・協調性を最短で引く

神経学的評価は「全部やる」より、順番（型）と記録の言葉が決まると一気に回ります。このハブは、ベッドサイドで頻出の感覚／反射／協調性を「まず何を読むか」「次にどこへ分岐するか」だけに絞って整理した索引です。

想定読者：新人〜中堅の PT / OT / ST（評価の標準化、所見の共有、再評価の比較で詰まりやすい方）
得られること：①最短 3 本の読む順 ②目的別に “必要な記事だけ” 拾える表 ③記録がブレない OK / NG 早見

神経所見がそろうと、介入の優先順位と安全管理が一気にラクになります。評価の型づくりと一緒に、学び直しの順番も固定しておくと迷いが減ります。 PT の臨床フローを 5 分で復習する

最短導線｜まずはこの 3 本

迷ったら、まずは「総論（親）」で型を固定してから、必要な各論へ分岐します。

スマホでは横スクロールで読めます。

神経学的評価の索引（目的 → すぐ読む記事）
領域	まず読む（総論／親）	次に読む（各論／子）	比較・局在（詰まりを潰す）
感覚	感覚検査の総論	表在感覚（触覚・痛覚・温度覚）深部感覚（位置覚・運動覚・振動覚）複合感覚（二点識別・立体覚・書字覚）デルマトームと末梢神経領域の取り方（地図）	感覚障害の所見パターンで局在を読む（局在テンプレ）表在感覚と深部感覚の違い【比較・使い分け】表在感覚の 10 点法と 5 回法の違い【比較・使い分け】
反射	腱反射（総論）	深部腱反射（ DTR ）手順：体位・打鍵・判定腱反射スコア 0〜 4+ の意味と表記ルール病的反射：Babinski・ホフマンなど	“左右差” を言語化して共有する（スコア表記ルールを先に固定）打鍵条件（角度・強さ・脱力）を固定して再評価へ
協調性	協調性検査（総論）	指鼻／踵膝／膝打ち／反復拮抗運動（急速交互運動） “小脳性” と “感覚性” の当たり付け（深部感覚もセットで確認）	代償（筋力・ ROM ）で “失調っぽく見える” を除外する所見は「質（ふるえ／測定過大／分解運動）」で残す

“順番” を固定すると、所見の取りこぼしと記録のブレが減ります。

神経学的評価が “回らない” 原因と、最短の直し方
詰まり	NG（起きやすい）	OK（直し方）	記録に残す 1 行
説明が長くなる	所見を羅列して “結論がない”	目的を 1 つに絞る（局在の当たり／左右差の共有／再評価の比較）	「目的：左右差の有無と分布を確認」
刺激条件がそろわない	道具・テンポ・回数が毎回違う	道具／テンポ／回数を固定し、ダミー刺激も混ぜる	「遮蔽＋ランダム提示、各部位 5 回」
反射がブレる	脱力が作れず、打鍵角度も一定でない	体位と固定を先に整え、手順どおりに “同条件” で取る	「体位：仰臥位、膝軽度屈曲、左右同条件」
協調性が判断できない	筋力低下や ROM 制限を混ぜて “失調” 扱い	まず除外（筋力・ ROM ）→ 次に質（測定過大／分解運動）で所見化	「代償除外後も測定過大＋分解運動あり」
共有できない	スコア表記が人で違う	表記ルールと語彙テンプレを 1 つ採用して統一	「 DTR：右 2+／左 1+（根拠：振幅・誘発性）」