神経学的評価ハブの使い方(迷ったらこの順番)
評価は「順番」と「記録の型」が決まると、一気に回りやすくなります。
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このハブは、神経学的評価のうち「感覚」「反射」「協調性」を最短で引ける索引です。読者が迷いやすいのは「どの記事から読むか」と「総論と各論の行き来」なので、まずは 総論(親)→各論(子) の順で固定して使えるように整理します。
最初に読むべき 3 本(最短導線)を置き、次に目的別のリンク表で “必要なところだけ” を拾える構成にしました。
最短導線(まずはこの 3 本)
目的別リンク早見(成人・ベッドサイド想定)
スマホでは横スクロールで読めます。
| 領域 | まず読む(総論/親) | 次に読む(各論/子) | 実務で詰まりやすい点 |
|---|---|---|---|
| 感覚 | 感覚検査のやり方と記録 | 説明が長くなる/刺激条件がそろわない/記録語彙がブレる | |
| 反射 | 腱反射の目的と全体像 | 脱力が作れない/打鍵角度が一定にならない/左右差の解釈が曖昧 | |
| 協調性 | 協調性検査のやり方 |
|
代償(筋力・可動域)と小脳性を混同/課題設定が難しい |
読む順番の型(現場で迷いにくい)
- 主訴と危険サイン(急変・意識・強い疼痛など)を先に確認
- 感覚(総論)で系統を決める → 表在・深部・複合のどこから入るかを固定
- 反射で UMN/LMN の当たりを取り、所見の組み合わせで解釈の軸を作る
- 協調性は “小脳性の拾い上げ” として、筋力・可動域の影響を除外しながら見る
- 最後に 記録(条件・左右差・一貫性)をそろえて、再評価で比較できる形にする
よくある質問
各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. どの記事から読むのが最短ですか?
A. 迷ったら 感覚検査の総論(親) から入り、必要に応じて表在・深部・複合の各論へ分岐するのが最短です。反射や協調性は “追加で当たりを取る” 目的で使うと、手戻りが減ります。
Q2. 感覚と反射、どちらを先に見ますか?
A. 基本は感覚(系統の決定)→反射(当たりの補強)の順が回しやすいです。患者の訴えがはっきりしている場合は、訴えに直結する系統(例:しびれなら表在/深部)を優先し、反射は “解釈の裏取り” に回します。
Q3. 記録がバラバラになって比較できません。
A. 条件(体位・遮蔽・刺激回数)と、左右差・一貫性の書き方を固定すると比較しやすくなります。各記事に「記録テンプレ(語彙例)」があるので、チームで 1 つ採用してそろえるのがおすすめです。
次の一手(必要なところだけ拾う)
参考文献
本記事は当ブログ内の関連ページを整理した索引です(外部文献の新規提示は行っていません)。
著者情報
rehabilikun(理学療法士)
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下


