パーキンソン病ハブ【保存版】｜評価・服薬・ADL・安全管理

評価・ステージ

• Hoehn & Yahr（重症度ステージ）
• MDS-UPDRS / UPDRS（運動/非運動）
• FOG-Q（歩行凍結） ／ Pull test（姿勢反射）
• 歩行・バランス評価ハブ（保存版）
• ADL/IADL 評価ハブ

歩行/凍結・転倒対策

• 外部キュー（視覚/聴覚/触覚） ／ デュアルタスクの使い分け
• 凍結対処（立ち上がり・方向転換・狭所）
• 転倒予防（住宅/動作環境の整備）

服薬オン/オフ（実務）

• ウェアリングオフの把握と対応 ／ オン/オフ時の運動処方
• ジスキネジアへの配慮
• 訓練時間を服薬効果に合わせる設計

※ 薬剤調整は医師管理。療法では「症状の日内変動」と「安全な動作条件」の把握が鍵。

ADL/姿勢・上肢

• 微小動作（書字/食事/更衣）の工夫
• 姿勢・体幹コントロール（屈曲姿勢/固縮）
• 上肢/巧緻動作トレーニング

自律神経・嚥下/栄養・安全

• 起立性低血圧：現場対応 ／ 便秘への対応 ／ 睡眠/日中眠気
• 栄養・嚥下ハブ（嚥下スクリーニング・食形態の判断）
• 血圧測定 ／ 中止基準（アンダーソン土肥）