臨床手技・プロトコルハブ：手順→中止基準→記録【保存版】

臨床手技・プロトコルハブ｜手順 → 中止基準 → 記録を “ 迷わず回す ”

臨床手技は「やり方」だけ覚えても、安全と再現性が上がりません。手順 → 中止基準 → 記録の型をセットで揃えると、申し送り・カンファ・家族説明まで一気にラクになります。

このハブは、呼吸手技／皮膚・褥瘡／ポジショニング・シーティング／移動・安全管理／急性期の運用フローを横断し、必要なときに最短で引ける形にまとめた索引です。

「型」を増やすほど、現場の迷いが減ります。評価・記録・再評価の流れも 3 分で復習できます。

評価 → 介入 → 再評価の “ 型 ” を見る

このハブの使い方（ 3 ステップ）

①やることを 1 つ決める → ②中止基準を先に確認 → ③条件固定で記録の順にそろえると、手技がブレなくなります。迷ったら「安全（中止基準）→準備→段階介入→観察記録→再評価」に戻してください。

手技を 1 つ選ぶ：排痰、気道管理、除圧、座位管理、移動、急性期運用など目的を言語化してからページへ
中止基準を先に確認：疼痛、循環、 SpO2 、症状、禁忌を事前チェック
条件固定で記録：体位・補助具・介助量・実施時間・反応を「次回も同条件」で残す

最短導線の早見表

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

臨床手技・プロトコル：手順 → 安全 → 記録へつなぐ（ 2026 年 1 月時点）
領域	まず引く（手順）	次に確認（安全）	記録で固定する要点
呼吸手技	徒手的呼吸介助（ 7 手技）	禁忌・中止基準、同調、 SpO2 / HR	体位・部位・サイクル・反応（ SpO2 / 息切れ / 痰）
気道管理	気道吸引：適応・手順	適応判定、代替策、リスク	適応根拠・回数・分泌物・呼吸状態の変化
排痰	体位ドレナージ（体位排痰法）	禁忌、体位選択、叩打法 / 振動法	体位・時間・咳嗽 / ハフ・排痰量
胸郭介入	胸郭振動・叩打法	禁忌・中止基準、やりすぎ（疲労・疼痛）	手技・時間・反応（呼吸困難 / 痰 / 疼痛）
褥瘡ケア	Braden スコア運用プロトコル	弱点項目（どこが落ちているか）	下位項目・除圧・皮膚観察・体位計画
IAD 鑑別	IAD と褥瘡の違い（鑑別）	混在リスク、湿潤・ずれ・圧の整理	分布・境界・所見・ケア変更点
座位管理	車椅子シーティング全体像	皮膚・疼痛・嚥下・呼吸への影響	角度・支持・耐久時間・再評価条件
安全管理	中止基準（アンダーソン土肥）	バイタル・症状・境界の観察	中止に至らない「境界」をどう追うか
血圧運用	リハ前後の血圧チェック手順	測定条件、体位変化、症状	測定体位・カフ・タイミング・変動
起立性低血圧	起立性低血圧：評価と対応	中止判断、非薬物介入の優先	起立手順・血圧変化・症状・対策
急性期（敗血症）	敗血症 GL 2024：早期リハ運用フロー	開始条件・中止基準・段階別メニュー	実施レベル・反応・計画修正の履歴
検査（読影）	血液ガス（ ABG ）の読み方	急変兆候、酸塩基の方向性	pH / PaCO2 / HCO3- の整理と臨床所見

呼吸手技

皮膚・じょくそう・創傷ケア

ポジショニング・シーティング

移動・バランスの “ 運用プロトコル ”

循環・安全管理

検査・読影（最小セット）

現場の詰まりどころ（よくある失敗 → 最小の修正）

手技が回らない原因と対策（最小修正でブレを減らす）
詰まりどころ	起こりやすいこと	打ち手（最小の修正）
「型」だけ覚える	禁忌・中止基準を飛ばして “ やり方 ” が独り歩きする	先に安全（中止基準）を確認し、強さより同調・観察を優先する
条件が毎回変わる	体位・補助具・介助量・時間が揃わず、再評価できない	カルテに条件セット（体位・物品・介助・時間）を固定で残す
安全管理が曖昧	バイタルは見ているが「境界」の追い方が人で違う	中止基準に加えて、境界で観察する所見（症状・表情・努力呼吸など）を 1 行で統一する
記録が抽象的	「実施」だけで、次回の条件が再現できない	何を / どれくらい / どう反応したかだけ短文で残す（回数・時間・反応）