視空間と見当識ドリルの違い

視空間ドリルと見当識ドリルは「何を見るか」で使い分けます

紙面課題は、比較記事だけでなく「運用」と「配布物」までそろえると現場で回しやすくなります。
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視空間ドリルは「探す・見つける・位置関係を処理する」場面を観察し、見当識ドリルは「時・場所・状況をどの程度つかめているか」を確認します。どちらも認知症 OT の紙面課題として使えますが、見ている機能が違うため、同じ記録軸で扱うと次回設定がぶれやすくなります。

この記事では、視空間ドリルと見当識ドリルの違い、開始レベル、記録の残し方を比較します。読むことで「今日はどちらを使うか」「何を観察するか」「次回に何を変えるか」を決めやすくなります。

選定の基準は、難易度ではなく観察したい機能です。探索の偏りや配置エラーを見たい日は視空間ドリル、日付・場所・状況理解の安定性を見たい日は見当識ドリルを選ぶと、記録と次回設定がつながりやすくなります。

迷ったときは、先に課題名を選ぶのではなく、今日の主訴を 1 つに絞ります。主訴が「見落とす・配置で迷う」なら視空間、「日付・場所・予定が曖昧」なら見当識を優先します。

初回は原則 L1 から開始し、成功体験と拒否の少なさを優先します。進級は正答率だけでなく、手がかり量・中断・疲労徴候を合わせて判断します。

L1〜L3 の開始・進級目安（視空間／見当識共通運用）
レベル	開始の目安	進級の目安	注意点
L1	初回、拒否・疲労が出やすい	短い手がかりで 7〜8 割程度安定	説明を短く固定する
L2	通常フォロー	誤り傾向が減る	変更は 1 要素のみ
L3	負荷耐性・切替確認	中断少なく安定	疲労増なら L2 に戻す

紙面課題は、点数だけでは次回の調整につながりません。視空間では探索の偏り、見当識では手がかりの種類を残すと、次に何を変えるかが決まりやすくなります。

この章だけ先に見る：
よくある失敗／
回避手順／
関連：注意課題ドリル

失敗しやすいのは、同じ日に課題量・時間・手がかりを一度に変えてしまう場面です。何が改善要因だったのか分からなくなるため、次回設定が感覚的になります。

評価や記録が個人任せになりやすい場合は、学び方や相談環境も整理しておくと運用しやすくなります。
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各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

どちらを先に実施すべきですか？

探索や配置エラーが目立つ場合は視空間ドリル、日付・場所・予定の混乱が目立つ場合は見当識ドリルを優先します。

同じ日に両方実施してもよいですか？

可能です。ただし順番を固定し、当日の変更要素は 1 つだけにします。

進級は正答率だけで判断してよいですか？

正答率だけでなく、手がかり量、中断、疲労徴候を合わせて判断します。

短時間セッションで省略してよい項目はありますか？

課題数は減らしても構いませんが、記録項目（正答・過程・支援・中断）は残す方が次回につながります。

まずは 2 週間、どちらか 1 つを主軸にして同条件で追跡してください。全体設計は認知症 OT 紙面ドリル運用プロトコル、配布整理は認知症 OT 紙面ドリル集で確認できます。

Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
日本作業療法士協会. 認知症に関する情報・実践資料. https://www.jaot.or.jp/