歩行・バランス評価ハブ：使い分けと比較表

運動機能（歩行・バランス）評価ハブ｜目的別の “ 最小セット ” と、迷わない選び方

歩行・バランス評価は「有名なテストを全部やる」より、いま決めたいこと（層別化／要因分析／生活場面の課題抽出／経時変化）に合わせて 1〜 2 本を固定した方が、現場で回りやすくなります。このハブでは、臨床で出番が多い評価を 目的別の最小セットで整理し、各スケールの詳細記事（手順・採点・解釈）へ最短で飛べるようにまとめます。

評価は「実施 → 記録 → 解釈 → 再評価」までが 1 セット。迷いが減る “ 型 ” を 3 分で復習できます。 評価が回る “ 型 ” を見る（ 3 分） ※このボタンは、記事内で 1 回のみの固定導線です（内部リンク）。

このハブの使い方（最短 3 ステップ）

目的（何を決めたいか）を 1 つに絞る
下の目的別早見表で 主役の評価 1 本を決める
必要なら比較記事で “ 使い分け ” を固定して、同じ条件で再評価する

目的別｜何を選ぶ？（ 1 分早見表）

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

歩行・バランス評価：目的別の最小セット（成人・臨床運用向け）
目的	まず 1 本（主役）	補助（必要なら）	記録で固定するポイント
移動能力の層別化（速さ）	歩行速度（ gait speed ）まとめ	10MWT	助走／計測距離（ 4 m / 6 m / 10 m ）／快適 vs 最速／補助具条件
持久性・屋外の見立て	6MWT	バイタル・息切れ（ Borg ）／休憩ルール	回廊長／声かけ／酸素・休憩基準／歩行補助具／中止基準
転倒リスク（基本）	TUG	5STS ／ SPPB	椅子高／開始合図／試行回数／手の使用可否／補助具の扱い
静的〜基本動作のバランス	BBS	歩行系へ移る判断（天井・床）	採点の “ 介助の境界 ” ／補助具の扱い／同じ順番で実施
動的バランス（要因分析）	Mini-BESTest	Brief-BESTest	どの系（予測・反応・感覚・歩行）で落ちるかを “ 介入ターゲット ” として記録
歩行の適応（課題で落ちる理由）	DGI	FGA	課題別の失点パターン（頭部運動／速度変化／障害物／段差等）
多方向ステップ・敏捷性	FSST（運用プロトコル）	FSST（解説）	無効条件（接触・順序逸脱）／練習 1 回＋本番 2 回（速い方）／中止基準
脳卒中：病棟〜歩行への “ 順番 ”	PASS → BBS → FGA（順番）	PASS 詳細	フェーズで主役を入れ替える（準備段階 → 立位移動 → 生活場面）
脳卒中： lateropulsion（プッシャー）	BLS／SCP／ 4PPS 比較	4PPS ／ BLS ／ SCP	“ 介助量の基準 ” と “ 所見の確認 ” を混ぜない（役割分担を固定）
転倒への不安（主観）	FES-I／ABC／MFES 比較	FES-I 詳細	説明文（焦点）を固定／同じ版で経時比較／高不安 “ 項目 ” を介入に直結

主要スケール｜詳細記事（手順・採点・解釈）へ

歩行速度： 4 m / 6 m / 10 m の測り方と解釈／ 10MWT（カットオフ・ MCID / MDC ）
持久性： 6MWT（実施手順・解釈）
転倒リスク（基本）： TUG ／ 5STS ／ SPPB
バランス（静的〜基本）： BBS
バランス（要因分析）： Mini-BESTest ／ Brief-BESTest
歩行（課題適応）： DGI ／ FGA
多方向ステップ： FSST（中止基準・記録テンプレ）
脳卒中（姿勢の準備段階）： PASS
脳卒中（プッシャー）： BLS／SCP／ 4PPS 比較
転倒不安： FES-I／ABC／MFES 比較

比較記事（使い分けを固定して “ 迷い ” を消す）

運用（記録）をブレさせない｜条件固定チェック

評価が “ 回らない ” 最大の理由は、条件（環境・補助具・合図・試行回数）が毎回ズレることです。再評価で「良くなった／悪くなった」の説明を揃えるために、最低限ここだけは固定して記録します。

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

歩行・バランス評価：条件固定のチェックリスト（全テスト共通）
項目	記録の例	ズレやすいポイント
靴・装具	靴：〇〇／ AFO：右（種類）	屋内用と外履きが混在
補助具	T 字杖（右）／歩行器	高さ・使用側・普段条件を忘れる
介助量	見守り／軽介助（体幹）	触れる場所・量が毎回違う
環境	廊下（床材）／段差ありなし	コース長や床摩擦が変わる
スタート条件	静的スタート／合図「用意・スタート」	加速区間を混ぜて速度が変わる
試行回数	練習 1 回＋本番 2 回（速い方）	日によって 1 回だけで終える
中止基準	ふらつき増大／胸部症状／ SpO₂ 低下など	基準が曖昧で “ やり切り ” が起きる

現場の詰まりどころ｜よくある失敗と回避策

評価が増えすぎる：初回は “ 主役 1 本 ” に固定 → 目的が変わった時だけ追加（比較記事を使ってルール化）
経時比較ができない：補助具・装具・助走・椅子高・合図・試行回数を固定してからスコアを見る
点数は変わったが意味が分からない：速度・距離だけでなく、介助量／補助具／バイタル／自覚症状（息切れ・疲労）を同時に残す
天井・床で “ 変化が出ない ”：BBS や短時間テストで頭打ちなら、歩行課題（ DGI／ FGA ）や Mini-BESTest へ主役を移す
チームで言葉が揃わない：プッシャーは “ 所見確認（ SCP ）” と “ 経過追跡（ BLS／ 4PPS ）” を混ぜない

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. 初回評価は、どれを “ 1 本 ” に固定すると回りやすい？

結論は、目的で決めます。転倒リスクのスクリーニングなら TUG 、動的バランスの要因分析なら Mini-BESTest 、歩行課題で落ちる理由を拾うなら DGI （または FGA ）が回りやすいです。迷うときは、まず “ 主役 1 本 ” を決めて条件固定を徹底し、必要なタイミングで比較記事を見て追加評価を決める運用にするとブレません。

Q2. BBS が高得点で “ 変化が出ない ” ときは？

天井が疑われるので、歩行課題（ DGI／ FGA ）や、要因分析（ Mini-BESTest ）へ主役を移すのが定番です。まずは DGI と FGA の違い（使い分け）で、どちらを先に取るかを固定してください。

Q3. 速度が上がったけど、それが “ 意味ある変化 ” か判断に迷う

速度や距離の変化は、MDC（誤差を超えた変化）と MCID（患者にとって意味ある変化）の考え方で整理すると説明が揃います。まずは 10MWT と、歩行速度まとめの「条件固定」と「解釈」をセットで確認してください。

Q4. プッシャーはどのスケールを使えばいい？

忙しい現場で “ まず拾う ” なら 4PPS 、介助量の基準づくりと経過追跡には BLS 、典型所見の確認や教育用途には SCP が使いやすいです。役割分担は比較記事（ BLS／SCP／ 4PPS ）で固定しておくと、チーム内の会話が揃います。

次の一手（行動）

評価ハブ（全体索引）で、同じ患者に必要な “ 次の評価 ” を探す
BESTest 系と FGA／FSST の選び方で、現場の “ 主役 1 本 ” を決めて固定する

運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検（無料チェックシート）

無料チェックシートをまとめて見る

※内部リンク（同一タブ）

参考文献

Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-148. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
Guralnik JM, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function. J Gerontol. 1994;49(2):M85-M94. DOI: 10.1093/geronj/49.2.m85
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-117. DOI: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102
Wrisley DM, et al. Reliability, internal consistency, and validity of data obtained with the Functional Gait Assessment. Phys Ther. 2010;90(1):91-100. DOI: 10.2522/ptj.20090069
Benaim C, et al. Validation of a standardized assessment of postural control in stroke patients: the PASS. Stroke. 1999;30(9):1862-1868. DOI: 10.1161/01.STR.30.9.1862 ／ PubMed: 10471437
Lin MR, et al. Psychometric comparisons of the timed up and go, one-leg stand, functional reach, and Tinetti balance measures in community-dwelling older people. J Phys Ther Sci. 2004. DOI: 10.1519/JPT.0b013e318248e20d
Shumway-Cook A, et al. Expanding the Scoring System for the Dynamic Gait Index. Phys Ther. 2013;93(11):1493-1506. DOI: 10.2522/ptj.20130035
Delbaere K, et al. The Falls Efficacy Scale International (FES-I). Age Ageing. 2010;39(2):210-216. DOI: 10.1093/ageing/afp225 ／ PubMed: 20061508