歩行・バランス評価の選び方｜目的別最小セット

運動機能（歩行・バランス）評価ハブ｜目的別の “ 最小セット ” と、迷わない選び方

歩行・バランス評価は「有名なテストを全部やる」より、いま決めたいこと（層別化／要因分析／生活場面の課題抽出／経時変化）に合わせて 1〜 2 本を固定した方が、現場で回りやすくなります。このハブでは、臨床で出番が多い評価を 目的別の最小セットで整理し、各スケールの詳細記事（手順・採点・解釈）へ最短で飛べるようにまとめます。

同ジャンルを最短で回遊（おすすめ）

評価ハブへ戻る（全体索引）

このハブの使い方（最短 3 ステップ）

目的（何を決めたいか）を 1 つに絞る
下の目的別早見表で 主役の評価 1 本を決める
必要なら比較記事で “ 使い分け ” を固定して、同じ条件で再評価する

目的別｜何を選ぶ？（ 1 分早見表）

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

歩行・バランス評価：目的別の最小セット（成人・臨床運用向け）
目的	まず 1 本（主役）	補助（必要なら）	記録で固定するポイント
移動能力の層別化（速さ）	歩行速度（ gait speed ）まとめ	10MWT ／ 4 m・ 6 m・ 10 m 比較	助走／計測距離（ 4 m / 6 m / 10 m ）／快適 vs 最速／補助具条件
持久性・屋外の見立て	6MWT	バイタル・息切れ（ Borg ）／休憩ルール	回廊長／声かけ／酸素・休憩基準／歩行補助具／中止基準
転倒リスク（基本）	TUG	立ち上がり評価まとめ／ 5STS ／ SPPB	椅子高／開始合図／試行回数／手の使用可否／補助具の扱い
下肢筋力・立ち上がり（移動の土台）	5 回法・ 30 秒法の使い分け（まとめ）	5STS ／ SPPB	椅子高／手の使用可否／試行回数（ 5 回 or 30 秒）／「反動」の扱い
静的バランス（感覚入力の見立て）	マン試験とロンベルグ試験の違い	立位条件の段階づけ（足位・支持面）	開眼→閉眼の順／足位（閉脚・Mann など）／支持面・裸足/靴／安全確保
静的〜基本動作のバランス	BBS	歩行系へ移る判断（天井・床）	採点の “ 介助の境界 ” ／補助具の扱い／同じ順番で実施
動的バランス（要因分析）	Mini-BESTest	Brief-BESTest	どの系（予測・反応・感覚・歩行）で落ちるかを “ 介入ターゲット ” として記録
歩行の適応（課題で落ちる理由）	DGI	FGA	課題別の失点パターン（頭部運動／速度変化／障害物／段差等）
多方向ステップ・敏捷性	FSST（運用プロトコル）	FSST（基礎解説）	無効条件（接触・順序逸脱）／練習 1 回＋本番 2 回（速い方）／中止基準
脳卒中：病棟〜歩行への “ 順番 ”	PASS → BBS → FGA（順番）	PASS 詳細	フェーズで主役を入れ替える（準備段階 → 立位移動 → 生活場面）
脳卒中： lateropulsion（プッシャー）	BLS／SCP／ 4PPS 比較	4PPS ／ BLS ／ SCP	“ 介助量の基準 ” と “ 所見の確認 ” を混ぜない（役割分担を固定）
転倒への不安（主観）	FES-I／ABC／MFES 比較	FES-I 詳細	説明文（焦点）を固定／同じ版で経時比較／高不安 “ 項目 ” を介入に直結

主要スケール｜詳細記事（手順・採点・解釈）へ

歩行速度： 4 m / 6 m / 10 m の測り方と解釈／ 10MWT（カットオフ・ MCID / MDC ）／計測距離の違い（比較）
持久性： 6MWT（実施手順・解釈）
転倒リスク（基本）： TUG ／立ち上がり評価まとめ／ 5STS ／ SPPB
静的バランス：マン試験とロンベルグ試験の違い
バランス（静的〜基本）： BBS
バランス（要因分析）： Mini-BESTest ／ Brief-BESTest
歩行（課題適応）： DGI ／ FGA
多方向ステップ： FSST（中止基準・記録テンプレ）
脳卒中（姿勢の準備段階）： PASS
脳卒中（プッシャー）： BLS／SCP／ 4PPS 比較
転倒不安： FES-I／ABC／MFES 比較

比較記事（使い分けを固定して “ 迷い ” を消す）

運用（記録）をブレさせない｜条件固定チェック

評価が “ 回らない ” 最大の理由は、条件（環境・補助具・合図・試行回数）が毎回ズレることです。再評価で「良くなった／悪くなった」の説明を揃えるために、最低限ここだけは固定して記録します。

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

歩行・バランス評価：条件固定のチェックリスト（全テスト共通）
項目	記録の例	ズレやすいポイント
靴・装具	靴：〇〇／ AFO：右（種類）	屋内用と外履きが混在
補助具	T 字杖（右）／歩行器	高さ・使用側・普段条件を忘れる
介助量	見守り／軽介助（体幹）	触れる場所・量が毎回違う
環境	廊下（床材）／段差ありなし	コース長や床摩擦が変わる
スタート条件	静的スタート／合図「用意・スタート」	加速区間を混ぜて速度が変わる
試行回数	練習 1 回＋本番 2 回（速い方）	日によって 1 回だけで終える
中止基準	ふらつき増大／胸部症状／ SpO₂ 低下など	基準が曖昧で “ やり切り ” が起きる

現場の詰まりどころ｜よくある失敗と回避策

ページ内：よくある失敗（評価が増えすぎる）
ページ内：回避手順（主役 1 本 → 条件固定 → 追加評価）
関連：歩行速度の計測距離の使い分け

よくある失敗：評価が増えすぎて “ 主役 ” が消える

初回から評価を積み上げるほど、時間は伸びるのに「何が変わったか」の説明が弱くなりがちです。まずは 目的に直結する 1 本を固定し、追加は “ 迷いが出た時だけ ” に寄せると回ります。

回避手順：主役 1 本を固定して、同じ条件で再評価する

おすすめは ①主役 1 本 → ②条件固定 → ③必要時に追加 の順です。条件固定（補助具・合図・試行回数）を先に揃えると、スコア変化の意味づけがブレません。

歩行・バランス評価：詰まりどころ別の “ 失敗 → 回避策 ”（運用ルール化）
よくある失敗	起きる理由	回避策（運用ルール）	記録で残す 1 行
評価が増えすぎる	目的が曖昧で “ 追加が習慣化 ” する	初回は主役 1 本だけ。追加は「比較記事でルール化してから」	主役：〇〇（目的：層別化/要因分析/生活）
経時比較ができない	補助具・助走・椅子高・合図が毎回ズレる	条件固定チェック（装具/補助具/合図/試行回数）を先に埋める	補助具〇〇／助走〇 m／椅子高〇 cm／試行〇回
点数は変わったが意味が曖昧	“ 数値だけ ” で説明してしまう	介助量・補助具・バイタル・自覚症状を同時に残す	介助量〇〇／ SpO₂〇〇／ Borg〇〇
天井・床で変化が出ない	テストの難易度が合っていない	BBS で頭打ちなら DGI/FGA や Mini-BESTest へ主役を移す	主役変更：BBS→FGA（理由：天井）
チームで言葉が揃わない	所見確認と経過追跡を混ぜて会話する	プッシャーは「所見（ SCP ）」と「経過（ BLS/ 4PPS ）」を役割分担	SCP＝所見確認／ BLS＝経過追跡

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. 初回評価は、どれを “ 1 本 ” に固定すると回りやすい？

結論は、目的で決めます。転倒リスクのスクリーニングなら TUG 、動的バランスの要因分析なら Mini-BESTest 、歩行課題で落ちる理由を拾うなら DGI （または FGA ）が回りやすいです。迷うときは、まず “ 主役 1 本 ” を決めて条件固定を徹底し、必要なタイミングで比較記事を見て追加評価を決める運用にするとブレません。

Q2. BBS が高得点で “ 変化が出ない ” ときは？

天井が疑われるので、歩行課題（ DGI／ FGA ）や、要因分析（ Mini-BESTest ）へ主役を移すのが定番です。まずは DGI と FGA の違い（使い分け）で、どちらを先に取るかを固定してください。

Q3. 速度が上がったけど、それが “ 意味ある変化 ” か判断に迷う

速度や距離の変化は、MDC（誤差を超えた変化）と MCID（患者にとって意味ある変化）の考え方で整理すると説明が揃います。まずは 10MWT と、歩行速度まとめの「条件固定」と「解釈」をセットで確認してください。

Q4. プッシャーはどのスケールを使えばいい？

忙しい現場で “ まず拾う ” なら 4PPS 、介助量の基準づくりと経過追跡には BLS 、典型所見の確認や教育用途には SCP が使いやすいです。役割分担は比較記事（ BLS／SCP／ 4PPS ）で固定しておくと、チーム内の会話が揃います。

Q5. 歩行速度は 4 m・ 6 m・ 10 m のどれで測ればいい？

まずは「何を比較したいか」で決めます。病棟の短いコースで再現性を優先するなら短距離（ 4〜 6 m ）、歩行の安定性を見たいなら 10 m を選ぶ、のように “ 条件と目的 ” をセットで固定すると迷いが減ります。実務での基準づくりは 4 m・ 6 m・ 10 m の違い（比較）を先に見て、最終的な運用は歩行速度まとめで条件固定を揃えるのがおすすめです。

Q6. 静的バランスは、マン試験とロンベルグ試験をどう使い分ける？

ポイントは「足位（難易度）」と「開眼→閉眼で何を見るか」です。まずロンベルグで “ 視覚遮断で崩れるか ” を見て、より難易度を上げて拾いたいときにマンを使う、のように段階づけると安全です。運用の整理はマン試験とロンベルグ試験の違いを基準にしてください。

次の一手（行動）

評価ハブ（全体索引）で、同じ患者に必要な “ 次の評価 ” を探す（全体像）
歩行速度（ gait speed ）まとめを主役にして、条件固定の記録を先に揃える（すぐ実装）

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう

運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検（無料チェックシート）

無料チェックシートを確認するチェック後の進め方を見る（PT キャリアガイド）

※内部リンク（同一タブ）

参考文献

Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-148. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
Guralnik JM, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function. J Gerontol. 1994;49(2):M85-M94. DOI: 10.1093/geronj/49.2.m85
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-117. DOI: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102
Wrisley DM, et al. Reliability, internal consistency, and validity of data obtained with the Functional Gait Assessment. Phys Ther. 2010;90(1):91-100. DOI: 10.2522/ptj.20090069
Benaim C, et al. Validation of a standardized assessment of postural control in stroke patients: the PASS. Stroke. 1999;30(9):1862-1868. DOI: 10.1161/01.STR.30.9.1862 ／ PubMed: 10471437
Shumway-Cook A, et al. Expanding the Scoring System for the Dynamic Gait Index. Phys Ther. 2013;93(11):1493-1506. DOI: 10.2522/ptj.20130035
Delbaere K, et al. The Falls Efficacy Scale International (FES-I). Age Ageing. 2010;39(2):210-216. DOI: 10.1093/ageing/afp225 ／ PubMed: 20061508
Franchignoni F, et al. Using psychometric techniques to improve the Balance Evaluation Systems Test: the Mini-BESTest. J Rehabil Med. 2010;42(4):323-331. DOI: 10.2340/16501977-0537
Dite W, Temple VA. A clinical test of stepping and change of direction to identify multiple falling older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(11):1566-1571. DOI: 10.1053/apmr.2002.35469