制度・実務 離床できなかった日のリハ記録例|ギャッジアップ・ROM・呼吸介入・SOAP
離床できなかった日のリハビリ診療記録は何を書く?ギャッジアップ後に端座位を見送った場合、他動ROM・ポジショニングのみの場合、呼吸介入・排痰訓練を行った場合の3つの記録例とSOAP形式の書き方を紹介。目的・実施内容・患者反応・終了判断・次回方針、令和8年度改定の減算判断で注意したい点を整理します。
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