施設基準ハブ2026｜リハ部門の要件・届出・記録を整理

施設基準は「要件・届出・証跡」で確認する

リハビリ部門の施設基準を確認するときは、個別の条文をすべて覚えるより、①自施設に関係する要件を確認する、②必要な届出を確認する、③要件を満たしていることを記録・証跡で説明できるようにする、の順で整理すると迷いにくくなります。

このページは、主に医療保険の診療報酬に関する施設基準を確認したいPT・OT・ST、リハ部門の主任・管理者向けのハブです。褥瘡、NST、口腔、感染対策、医療安全、身体拘束、認知症ケア、疾患別リハなど、必要な個別テーマへ進めるよう整理します。最終判断は、厚生労働省、管轄する地方厚生（支）局、院内の事務・算定担当者が確認する最新資料を優先してください。

まず確認するのは「要件・届出・証跡」の3つ

施設基準を実務へ落とすときは、何を満たす必要があるのか、何を届け出る必要があるのか、院内で何を残す必要があるのかを分けて確認します。

ここで注意したいのは、すべての施設基準で同じ委員会や同じ記録が必要なわけではないことです。先に公式要件を確認し、その要件を満たすために必要な院内運用だけを紐づけることが基本です。

令和8年度の公式資料はこの順番で確認する

2026年の施設基準を確認するときは、令和8年度診療報酬改定の告示・施設基準通知 → 届出チェックリスト → 疑義解釈・訂正情報 → 管轄する地方厚生（支）局の届出様式の順で確認すると整理しやすくなります。

令和8年度改定でも、施設基準通知や届出チェックリストには公開後の訂正があります。院内マニュアルやチェック表へ転記する場合は、資料名だけでなく確認日や版も残すと、後から改定差分を追いやすくなります。

テーマ別｜施設基準・委員会・加算

ここからは、自施設で確認したいテーマだけを選んでください。このハブでは個別要件を繰り返さず、各テーマの詳細記事へ進むための索引に役割を絞ります。

全体点検・改定対応

• 診療報酬改定の基本方針：令和8年度改定をどのように読むか確認する
• 医療DXとリハの記録・連携：記録や情報共有の見直しにつなげる
• 疾患別リハの算定上限・専従要件：疾患別リハに関係する要件を確認する

褥瘡対策

• 褥瘡対策の基準フロー：褥瘡対策に関係する要件とPTの関わりを確認する

栄養・口腔

• NSTの施設基準：栄養サポートチームの体制とPTの接点を確認する
• 口腔管理体制の施設基準：口腔管理に関係する体制・連携を確認する

感染対策・医療安全

• 感染対策の施設基準：感染対策の体制とリハ部門の関わりを確認する
• 医療安全委員会：医療安全に関係する委員会・研修・記録を確認する
• リスクマネジメント委員会：リスク管理と部門内共有の位置づけを確認する

身体拘束・認知症ケア

• 身体拘束廃止委員会：身体拘束に関係する委員会・体制を確認する
• 身体拘束最小化プロトコル：PT実務での評価・対応手順を確認する
• 認知症ケア加算の施設基準：認知症ケアに関係する体制と要件を確認する

施設基準を現場へ落とす3ステップ

公式資料を確認したら、条文をそのままスタッフへ渡すのではなく、対象を絞る → 担当と行動を決める → 証跡を紐づけるところまで整理します。

1. 自施設に関係する要件を絞る：病棟、届出区分、算定項目に関係する施設基準だけを抽出します。
2. 誰が・いつ確認するか決める：部門責任者、担当者、委員会、事務部門など、それぞれの確認範囲を明確にします。
3. どの記録で確認できるか紐づける：勤務表、研修記録、委員会議事録、診療記録、院内規程など、要件を確認できる証跡を対応させます。

ここで新しい記録様式を増やすこと自体を目的にしないことも重要です。既存の記録で要件を確認できるなら、その記録を活用し、重複入力を避けます。

施設基準・算定要件・院内ルールを分けて考える

施設基準対応で混同しやすいのが、施設基準、個別の算定要件、院内ルールです。3つは関連しますが、同じものではありません。

たとえば院内マニュアルに手順が書かれていても、それだけで現在の施設基準を満たしているとは判断できません。制度改定後は、「院内ルールがあるか」ではなく「最新版の公式要件と一致しているか」まで確認します。

PTはどこまで施設基準を確認すべきか

PTがすべての告示・通知や届出手続きを暗記する必要はありません。一方で、自分の評価、介入、カンファレンス、研修、委員会活動がどの要件とつながっているのかは確認しておくと、必要な記録や多職種共有を判断しやすくなります。

特に「PTが記録しているから要件を満たす」「委員会へ参加しているから算定できる」といった形で単独の事実から判断せず、その施設基準で何が求められているかを先に確認することが重要です。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップすると閉じます。

次の一手｜全体点検か監査対策へ進む

個別テーマを確認した後は、目的に応じて「施設基準全体の抜け漏れ確認」か「監査・指導に備えた証跡確認」へ進みます。

• リハ施設基準の点検リスト：自施設で関係する施設基準と確認項目を整理したい場合
• リハ監査・指導対策チェック：記録・証跡・院内運用を監査の視点から確認したい場合

参考文献

1. 厚生労働省．令和8年度診療報酬改定について［Internet］．東京：厚生労働省；2026［cited 2026 Aug 21］．Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html
2. 厚生労働省保険局医療課．令和8年度診療報酬改定に係る施設基準届出チェックリストの送付について．令和8年4月20日事務連絡［Internet］．2026［cited 2026 Aug 21］．Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html
3. 厚生労働省．地方厚生（支）局所在地一覧［Internet］．東京：厚生労働省［cited 2026 Aug 21］．Available from: https://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shozaiannai/chihoukouseikyoku.html

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