PDQ-39｜配点と日本語版スコア解釈【 0–100 変換／ SI 計算テンプレ付き 】
PD の評価は「重症度 → 症状定量 → QOL 」の順で並べると迷いが減ります
PDQ-39（ Parkinson’s Disease Questionnaire-39 ）は、パーキンソン病の健康関連 QOL を8領域・39項目で評価する質問票です。各項目は 0–4点の5段階で、領域スコアを0–100に変換し、8領域の平均をPDQ-39 Summary Index（ SI ）として用います（数値が高いほどQOL低下）。
設問は配布元の質問票を使用し、施設内の運用ルール（配布・保管・記録）に沿って実施してください。
PDQ-39 の8領域と観点
- ① 移動（ Mobility ）…歩行・バランス・転倒不安
- ② ADL …更衣・食事など日常生活動作
- ③ 感情的幸福（ Emotional Wellbeing ）…不安・抑うつ
- ④ スティグマ（ Stigma ）…社会的烙印の感覚
- ⑤ 社会的支援（ Social Support ）…支援の受けやすさ
- ⑥ 認知（ Cognition ）…注意・記憶・見当識
- ⑦ コミュニケーション（ Communication ）…発話・聞き取り
- ⑧ 身体的不快（ Bodily Discomfort ）…痛み・こわばり
評価期間は「過去数週間」が基準です。薬剤 ON／OFF の影響を受けやすいため、経時比較は同一タイミング・同一期間でそろえるのが原則です。
現場の詰まりどころ（まずここを固定）
- 比較条件がぶれる：期間（過去数週間）やタイミングが毎回ちがう → 変化の解釈が割れやすい
- 計算が混ざる：合計点のまま見てしまう／SIを合計扱いする → 共有が崩れる
- 高値でも次が決まらない：高い領域を「生活の困りごと」に翻訳できない → 介入に落ちない
まずは 計算の手順 と OK／NG を固定し、「高い領域＝優先順位」として共有できる形にそろえます。
配点・0–100変換・SIの算出
- 各項目を 0–4（0＝なし／4＝いつも）で採点。
- 領域スコア＝「項目合計 ÷ 最大得点 × 100」で 0–100に変換。
- PDQ-39 SI＝8領域スコアの単純平均（0–100）。
| 領域 | 項目数 | 合計点 | 最大得点 | 0–100変換 |
|---|---|---|---|---|
| 移動 | 10 | 28 | 40 | 70.0 |
| ADL | 6 | 15 | 24 | 62.5 |
| 感情的幸福 | 6 | 8 | 24 | 33.3 |
| スティグマ | 4 | 6 | 16 | 37.5 |
| 社会的支援 | 3 | 2 | 12 | 16.7 |
| 認知 | 4 | 7 | 16 | 43.8 |
| コミュニケーション | 3 | 3 | 12 | 25.0 |
| 身体的不快 | 3 | 6 | 12 | 50.0 |
| PDQ-39 SI | — | — | — | 上記8領域の平均 |
PDQ-8との違い（短縮版）
PDQ-8は、PDQ-39の各領域から代表1項目ずつを抽出した8項目版です。外来のスクリーニングや、忙しい現場で「QOLの変化を短時間で追う」目的に向きます。
スコアはPDQ-8 SI＝（8項目の合計 ÷ 32）× 100が基本で、数値が高いほどQOL低下です。PDQ-8とPDQ-39の SI は強い相関が報告されています。
| 尺度 | 項目数 | 強み | 向く場面 | 注意点 |
|---|---|---|---|---|
| PDQ-39 | 39 | 領域別の「どこが詰まりか」を特定しやすい | 初回評価／介入計画／多職種共有 | 所要時間が長め → 条件（期間・タイミング）をそろえて比較 |
| PDQ-8 | 8 | 短時間で SI を追える（負担が軽い） | 外来フォロー／経時変化の確認 | 領域の詳細把握はPDQ-39に劣る |
解釈：高い領域＝介入のボトルネック
- 移動／ADL高値：歩行耐容能・すくみ足・転倒不安への介入（運動療法、生活環境調整、見守り設計）。
- 感情的幸福／スティグマ：心理教育、当事者会・家族支援の紹介、服薬遵守の支援。
- 認知／コミュニケーション：説明手段の最適化、家族・多職種での役割分担と環境調整。
- 経時比較は同一条件で実施し、他尺度（ADL／IADL、歩行距離など）と併読して多面的に判断。
変化量の目安（MCID）
PDQ-39 SI は 0–100 の連続値なので、「何点変わったら臨床的に意味があるか」をMCID（最小臨床重要差）で見積もると解釈が安定します。報告の一例では、PDQ-39 SI の MCID は改善：－4.72点、悪化：＋4.22点が目安とされています。
ただし MCID は病期や集団で変動し得るため、SI だけで断定せず、主要領域（移動／ADLなど）と臨床所見（すくみ、転倒、活動量など）を併記して読みます。
| 指標 | 改善の目安 | 悪化の目安 | 使いどころ | 補足 |
|---|---|---|---|---|
| PDQ-39 SI（0–100） | －4.72点 | ＋4.22点 | 介入前後の「変化が意味あるか」の一次判定 | 病期で変動し得る → 領域別と臨床所見で裏どり |
| PDQ-8 SI（0–100） | －5.94点 | ＋4.91点 | 外来フォローの変化判定 | 短縮版の目安（報告例） |
よくある誤り（OK／NG）
| 場面 | OK | NG／要修正 | 理由／対策 |
|---|---|---|---|
| 期間設定 | 同じ基準期間で比較 | 毎回ちがう期間 | ぶれ増大 → 冒頭で期間を明記 |
| SIの使い方 | 8領域の平均として使用 | 合計点へ変換 | 定義逸脱 → 領域平均（0–100）を採用 |
| 解釈 | 領域別 × 他尺度で併読 | SI単独で判断 | 介入に落ちない → ADL／IADL・歩行指標と併読 |
| 設問の扱い | 配布元の質問票をそのまま使用 | 独自短縮・意訳 | 信頼性低下 → 正規様式を使用 |
ダウンロード
PDQ-39の「合計 → 0–100変換」と「SI（8領域平均）」を記録できるシートです（設問は含みません）。
PDFを開く（A4記録シート）
プレビュー（クリックで開く）
印刷のコツ：A4／余白10–12mm／ヘッダ・フッタ非表示。評価日は手書きまたは入力で記録できます。
よくある質問（FAQ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップすると閉じます。
PDQ-39 SIはどう計算しますか？
8領域スコア（0–100）の単純平均です。数値が高いほどQOL低下を示します。
領域スコア（0–100）はどう計算しますか？
領域ごとに「項目合計 ÷ 最大得点 × 100」で換算します。最大得点は「項目数 × 4」です。
欠測（未回答）がある場合の扱いは？
施設ルールと質問票の手順に従って統一します。運用上は、経時比較で「同じルール」を固定し、SI だけでなく主要領域（移動／ADLなど）の変化も併記すると解釈がぶれにくくなります。
PDQ-39とPDQ-8はどう使い分けますか？
初回評価や「どの領域がボトルネックか」を特定したいときはPDQ-39、外来フォローなどで負担を抑えつつ変化を追いたいときはPDQ-8が便利です。どちらも期間・タイミングをそろえて比較します。
PDQ-39／PDQ-8の配布元はどこですか？
配布元の案内はOxford University InnovationのOutcome Measuresページで確認できます。配布元ページ
次の一手（回遊・実装の3点セット）
パーキンソン病の評価とリハビリを深く学ぶ本
PDQ-39は、QOL低下が大きい領域を整理するための尺度です。ただし、得点を確認するだけでは、具体的な評価や介入方針までは決まりません。病態、症状、理学療法評価、生活場面への支援をあわせて学ぶと、領域スコアを臨床へつなげやすくなります。
まず読むなら｜図説 パーキンソン病の理解とリハビリテーション
パーキンソン病の病態、主要症状、治療、歩行、嚥下、在宅支援までを図とともに学べる一冊です。まず疾患とリハビリテーションの全体像を整理したい方に向いています。
さらに深く学ぶなら｜パーキンソン病の理学療法 第2版
理学療法評価、姿勢異常、すくみ足、バランス障害、外的キュー、運動療法、生活機能支援まで詳しく扱っています。PDQ-39で把握したQOL上の問題を、具体的な評価と介入へつなげたい理学療法士に適しています。
参考文献
- Peto V, Jenkinson C, Fitzpatrick R, Greenhall R. The development and validation of a short measure of functioning and well being for individuals with Parkinson’s disease. Qual Life Res. 1995;4(3):241–248. doi:10.1007/BF02260863
- Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, Greenhall R, Hyman N. The Parkinson’s Disease Questionnaire（PDQ-39）: development and validation of a Parkinson’s disease summary index score. Age Ageing. 1997;26(5):353–357. doi:10.1093/ageing/26.5.353
- Hagell P, Whalley D, McKenna SP, Lindvall O. The 39-item Parkinson’s disease questionnaire（PDQ-39）revisited: implications for evidence based medicine. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(11):1191–1198. PMC
- 河本純子ほか. 日本語版PDQ-39の信頼性評価. 臨床神経学. 2003;43(3):71–76. PubMed
- Horváth K, Aschermann Z, Kovács M, et al. Changes in Quality of Life in Parkinson’s Disease: How Large Must They Be to Be Relevant? Neuroepidemiology. 2017;48(1-2):1–8. doi:10.1159/000455863
- Peto V, Jenkinson C, Fitzpatrick R. Determining minimally important differences for the PDQ-39 Parkinson’s disease questionnaire. Age Ageing. 2001;30(4):299–302. doi:10.1093/ageing/30.4.299
- Chen K, Yang YJ, Liu FT, et al. Evaluation of PDQ-8 and its relationship with PDQ-39 in China: a three-year longitudinal study. Health Qual Life Outcomes. 2017;15(1):170. doi:10.1186/s12955-017-0742-5
- Oxford University Innovation. Parkinson’s Disease Questionnaire（PDQ-39／PDQ-8）配布元ページ. 公式サイト
- Parkinson’s UK. The Parkinson’s Disease Questionnaire（PDQ-39）. 公式解説
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blogを2022年4月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター2級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
