MNA®-SF とは？（6 項目・所要 5 分）
MNA®-SF（ Mini Nutritional Assessment-Short Form ）は、高齢者の低栄養リスクを 6 項目・合計 0〜14 点で簡便に抽出する国際標準のスクリーニングです。入院時や回復期、在宅訪問でも適用でき、握力や歩行など身体機能指標とも相性が良いのが特徴です。
低栄養はフレイル・サルコペニア・褥瘡・感染の増悪因子となるため、早期発見→早期介入の入口として MNA®-SF を用い、陽性なら詳細評価へ進みます（診断は GLIM など）。実務では BMI が測れない場面が多く、下腿周囲長（ CC ）代替が要点です。内部手順は 栄養スクリーニング運用プロトコル も参照ください。
評価項目（A〜F）と採点の要点
MNA®-SF は「食事量」「体重減少」「移動能力」「急性疾患/ストレス」「認知・気分」「体格（ BMI または CC ）」の 6 項目です。 BMI 不可の場面では CC を代替使用できます。以下に臨床で迷いやすい選択肢の並びを含め、一覧化しました。
CC は膝下最大周径を左下腿で測るのが標準です。座位で膝を 90° 屈曲、メジャーは下腿長軸に直交させ、きつ過ぎず緩過ぎないテンションで最大値を 2 回以上確認します（浮腫・ギプスなどは備考に明記）。
| 項目 | 評価内容 | 選択肢と点数 |
|---|---|---|
| A 食事摂取量 | 過去 3 か月の摂取量減少（食欲不振・消化器・咀嚼/嚥下） | 0=著しい減少／1=中等度の減少／2=減少なし |
| B 体重減少 | 過去 3 か月の体重変化 | 0=3 kg 以上／1=不明／2=1〜3 kg／3=なし |
| C 移動能力 | 歩行・外出の可否 | 0=寝たきり/常時車椅子／1=離床可・外出不可／2=自由に外出可 |
| D 急性疾患/ストレス | 過去 3 か月の急性疾患・強いストレス | 0=はい／2=いいえ |
| E 認知/気分 | 認知症・うつ状態の有無 | 0=重度認知症/うつ／1=中等度認知症／2=問題なし |
| F 体格（BMI または CC） | BMI もしくは CC（代替） |
BMI：0=<19／1=19–<21／2=21–<23／3=≧23 CC 代替：0=<31 cm／3=≧31 cm |
判定（カットオフ）と解釈
合計 0〜14 点で判定します。 12〜14 点=栄養良好、 8〜11 点=低栄養リスク、 0〜7 点=低栄養です。 8 点と 12 点が重要境界で、 8 点未満は迅速な介入と詳細評価が必要です。
判定はスクリーニングであり、診断ではありません。陽性（ 0〜11 点）では GLIM 基準などの診断枠組みに接続し、重症度（表現型）と原因（病因）の両面を確認します。詳細は 低栄養ケア設計ガイド も参照ください。
| 合計点 | 判定 | 対応の例 |
|---|---|---|
| 12–14 | 栄養良好 | 定期再評価・予防教育（転帰に影響する薬剤/口腔/活動量の見直し） |
| 8–11 | 低栄養リスク | 食事強化・間食/補助食品・嚥下/口腔評価・活動量処方、早期フォロー |
| 0–7 | 低栄養 | 管理栄養士と連携し GLIM 診断・重症度判定、原因是正と多職種介入 |
実施手順（ミスを減らすコツ）
①問診（ A・D・E ）→ ②体重・身長 or CC（ F ）→ ③スコア集計 → ④陽性時の次アクション（ GLIM で診断・介入設計）。
CC は**左右差・浮腫**に注意。 BMI は**実測身長**が望ましいが、立位困難時は推定身長法より CC 代替のほうが再現性が高い場面が多いです。再評価間隔は在宅/外来なら 1–3 か月、病棟は週次の再スクリーニングが実務的です。
よくある落とし穴
・BMI が測れないのに F を空欄のままにする（→ CC 代替で必ず回答）。 ・浮腫やギプスで CC が不正確（→備考に状態を明記し、再測する）。 ・スコア陽性でも診断に進まない（→ GLIM 接続）。
・急性期の一過性低下で過大評価（→臨床経過と併せて判断）。 ・アルブミン値は MNA®-SF に不要（→採血なしで完結）。
評価用紙と使用上の注意
評価用紙は貴サイトのダウンロードに加え、公式の原本も併記します。 MNA® フォームは**外観改変不可**です（ロゴや順序を変えないでください）。
参考文献（一次情報・DOI/PubMed）
- Rubenstein LZ, Harker JO, Salvà A, et al. Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the MNA-SF. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(6):M366-M372. doi:10.1093/gerona/56.6.m366 PubMed
- Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, et al. Validation of the MNA-SF. J Nutr Health Aging. 2009;13(9):782-788. doi:10.1007/s12603-009-0214-7 PubMed
- MNA® User Guide / Forms（英語・日本語版 PDF）. Nestlé. Guide／Full MNA／Japanese
- Cederholm T, Jensen GL, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition. Clin Nutr. 2019;38(1):1-9. PMC
