SF-36 とは？（目的・所要時間）
SF-36 は、健康関連 QOL を 36 項目・8 尺度 で評価する標準的な患者報告アウトカムです。自己記入で 5〜10 分 程度、慢性疾患から回復期まで幅広い集団で信頼性・妥当性が検証されています。臨床ではベースライン把握、介入効果の可視化、部門横断の共通指標として有用です。
解釈の基本は8 尺度のプロフィールを並べ、必要に応じて PCS ／ MCS （身体・精神の 2 合成）で全体傾向を補うことです。スコア表示は直感的な 0–100 に加え、群間比較に強い NBS （平均 50 ・ SD 10 ）を使うと変化量や差の意味づけが容易になります。
SF-36 の 8 尺度（略号と意味）
下表は 8 尺度の早見表です。各尺度は該当項目の向きをそろえた上で平均化し、 0–100 に換算します（高いほど良好）。プロフィールで凹凸を確認し、目標設定や説明に役立てます。
| 略号 | 日本語名称 | 主な内容 |
|---|---|---|
| PF | 身体機能 | 歩行・階段・持ち上げなど日常の身体活動 |
| RP | 日常役割機能（身体） | 身体的問題による仕事・家事の制限 |
| BP | 体の痛み | 疼痛の強さ・活動への影響 |
| GH | 全体的健康感 | 現在の健康観・将来見通し |
| VT | 活力 | 活力・倦怠感 |
| SF | 社会生活機能 | 健康問題による対人・社会活動の制限 |
| RE | 日常役割機能（精神） | 精神的問題による役割遂行の制限 |
| MH | 心の健康 | 不安・抑うつ・心理的安寧 |
採点の流れ（0–100 と NBS、PCS／MCS）
手順の要点：①ネガティブ項目は反転し「高いほど良い」に統一 → ②同一尺度で平均化（欠測は回答済み項目で平均） → ③ 0–100 に換算。視覚化はレーダーや棒グラフ等で 8 尺度を並べると理解が速く、面談時の共有がスムーズです。
群間比較や施設内ベンチマークには NBS （Norm-Based Scoring）が有用です。さらに PCS ／ MCS を算出して全体傾向を俯瞰し、プロフィールと併読します。単一の「トータルスコア」よりも領域別の弱点把握＋ 2 合成の併用が推奨されます。
NBS（Norm-Based Scoring）の読み方
各尺度を平均 50 ・ SD 10に規格化した指標です。 50 を基準線 とし、60 以上は高機能、40 未満は低下の可能性という目安で俯瞰できます。疾患横断の比較や経時変化の解釈に向きます。
PCS／MCS（2 合成スコア）
PCS は身体的健康、 MCS は精神的健康の要約です。プロフィールで特定領域の低下を確認しつつ、 PCS ／ MCS で全体傾向を把握すると、介入の優先順位付けと患者説明が明確になります。
標準フォームと急性フォーム（使い分け）
リコール期間が標準＝過去 4 週、急性＝過去 1 週で異なります。急性期や短期介入の効果検出には急性フォーム、慢性期の安定評価や包括的レビューには標準フォームが扱いやすいです。
実施フロー（説明→配布→回収→採点→フィードバック）を最短で回すコツは、評価から面談までの導線をあらかじめ決めることです（本文インライン内部リンクは本件 1 本のみ）。
よくある質問（臨床の疑問に即答）
Q1. 欠測はどう扱う？
A. 同一尺度の回答済み項目のみで平均化します。欠測が多い場合は実施環境の見直しや再実施を検討します。
Q2. 総合点はある？
A. 基本は 8 尺度プロフィール＋ PCS ／ MCS の併読です。単一のトータル点よりも、どの領域が低いかを見極めることに臨床上の価値があります。
Q3. 日本語版・利用条件は？
A. 原票と採点手順は RAND Health Care に公開されています。規格化や配布体系を含む v2 等は QualityMetric/Optum の資料に準拠してください。
評価用紙・追加リソース
- 原票・採点手順（英語）：RAND Scoring
- NBS の考え方（英語）：QualityMetric PDF
参考文献
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey ( SF-36 ). Med Care. 1992;30(6):473–483. PubMed: 1593914.
- Fukuhara S, Bito S, Green J, Hsiao A, Kurokawa K. Translation, adaptation, and validation of the SF-36 for use in Japan. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):1037–1044. DOI: 10.1016/S0895-4356(98)00095-X.
- RAND Health Care. 36-Item Short Form Survey ( SF-36 )：Instruments & Scoring. Website.
- QualityMetric/Optum. Norm-Based Scoring ( NBS ) 解説資料（PDF）. Download.
