筋力測定（筋力テスト）まとめ｜ MMT ・ HHD ・ 1RM を現場で使い分けるコツ
筋力を「感覚」から「数値」に寄せるほど、目標設定と再評価がラクになります。 評価と介入の流れをまとめて復習する（ PT キャリアガイド ） ※ この記事は臨床の「筋力測定」を、準備 → 測定 → 記録 → 再評価まで 1 本に整理します。
筋力測定は、介入の方向性（何を伸ばすか）と介入量（どれくらい増やすか）を決める「土台」です。回復期・訪問・外来では、所感だけだと説明と合意形成が難しく、同じ条件で反復できる記録があるほど評価の説得力が上がります。
本稿では、現場で使われやすい MMT（徒手筋力検査）・ HHD（ハンドヘルドダイナモメーター）・ 1RM / 10RM（反復回数からの負荷推定）を、「いつ・誰に・どう使うか」の視点で整理します。関連スケールの全体像は、評価ハブ（/hub-evaluation/）側で統一運用すると迷いが減ります。
結論：迷わない 3 ステップ（この順で回す）
まずは測定法を増やすより、選び方の順番を固定すると一気に運用が安定します。
① MMT で弱点を絞る → ② 追う筋は HHD で数値化 → ③ トレーニング負荷は 10RM から決めるが、現場で回りやすい基本形です。
| 目的 | まず選ぶ手法 | 現場で揃える条件 | 記録の最小セット |
|---|---|---|---|
| スクリーニング | MMT | 姿勢、代償の抑え方 | Grade ＋ 代償 ＋ 疼痛 ＋ ROM |
| 経時変化 | HHD | 角度、固定（ベルト）、回数、単位 | 最大値 ＋ 条件（角度・固定・回数・単位） |
| 負荷処方 | 10RM（推定） | 種目、可動域、テンポ、休憩 | 重量 ＋ 回数 ＋ フォーム可否 ＋ 疼痛 |
MMT ・ HHD ・ 1RM の使い分け早見（結論）
「何が知りたいか」で選びます。スクリーニングは MMT、経時変化は HHD、負荷処方は 1RM 系（まずは 10RM ）が噛み合いやすいです。
| 手法 | 向く場面 | 弱点 | 記録のコツ | おすすめ運用 |
|---|---|---|---|---|
| MMT | 全体の当たりを付ける／麻痺・神経所見の整理 | Grade 4 以上が曖昧になりやすい（検者依存） | 姿勢・代償・疼痛・可動域を併記 | 初回は MMT → 重点筋を決める |
| HHD | 経時変化を追う／左右差を定量化 | 固定が弱いと「被検者の力」より「固定力」になる | 角度・固定（ベルト）・回数・単位を固定 | 同一条件で 2〜3 回測って最大値 |
| 1RM / 10RM | 筋トレ負荷の設定／自主トレの処方 | フォーム崩れ・代償が入りやすい（関節痛にも注意） | 種目・可動域・テンポ・休憩を固定 | まず 10RM から推定 → 反応で微調整 |
現場の詰まりどころ：筋力が「測れていない」 3 パターン
筋力測定が上手くいかない原因は、だいたい「条件が揃っていない」「固定が弱い」「記録が曖昧」の 3 つに集約できます。ここを先に潰すと、測定の再現性が上がります。
特に HHD と RM 系は、条件がズレると数値が立派でも解釈不能になりやすいので、条件メモを最優先にします。
| 詰まりポイント | 起きやすいこと | その場の修正 | 記録に残す項目 |
|---|---|---|---|
| 条件が揃っていない | 前回より姿勢・角度・ウォームアップが違い、数値がブレる | 姿勢と角度を文章で固定（座面高、膝角度など） | 姿勢、関節角度、ウォームアップ有無 |
| 固定が弱い | HHD の値が固定力に引っ張られる | ベルト固定／支持物（ベッド脚・椅子脚）を使う | 固定方法（ベルト位置・支点） |
| 記録が曖昧 | 「良くなった気がする」止まりで説明できない | 最大値・回数・左右・単位を統一して残す | 最大値、回数、単位（N / kgf）、左右 |
MMT（徒手筋力検査）を「評価」として使い切るコツ
MMT はスピードが速く、全身をスクリーニングしやすい方法です。一方で、Grade 4 以上は「検者の抵抗の入れ方」で差が出やすく、経時変化の評価には限界が出ます。
実務では、MMT で弱点を見つける → 重点筋を HHD で追うが噛み合います。MMT の記録は Grade だけで終わらせず、代償・疼痛・可動域制限・痙縮を短く添えると、多職種にも伝わります。
| 残す項目 | 例 | この一言が効く |
|---|---|---|
| 姿勢 | 座位、体幹支持あり | 「姿勢固定」 |
| 代償 | 体幹側屈で代償あり | 「代償あり」 |
| 疼痛 | 疼痛 3 / 10 で制限 | 「疼痛で制限」 |
| ROM | 終末域で制限 | 「ROM 制限」 |
HHD（ハンドヘルドダイナモメーター）で「経時変化」を追うコツ
HHD は、条件を揃えれば「経時変化」を追いやすい一方で、固定が弱いと値が崩れます。コツは角度・固定・回数・単位をテンプレ化することです。
ベルト固定の具体手順は、別記事で「準備 → セット → 回数 → 記録テンプレ」までまとめました：HHD（ハンドヘルドダイナモメーター）筋力測定の手順｜ベルト固定で再現性を上げる。
セットアップの要点（膝伸展の例）
膝伸展は座位で実施することが多く、ベルト固定の基本は「当てる位置を固定」して「支点を近づけてたわみを減らす」ことです。角度と固定が揃うと、数値のブレが一気に減ります。
| 項目 | 推奨 | よくあるズレ | 直し方 |
|---|---|---|---|
| 姿勢 | 座位で体幹を起こし、上肢支持は一定 | 体幹後傾で代償が増える | 座面高を調整し、骨盤を立てやすくする |
| 膝角度 | 膝 90°屈曲位を基本に固定 | 前回と角度がズレる | 座面高・下腿位置を毎回メモ |
| 当て位置 | 下腿遠位を基本に固定 | 毎回位置が変わる | 目印（テープ）で位置を統一 |
| 固定 | ベルト固定でたわみを最小化 | ベルトが斜め／支点が遠い | 支点を近づけ、直線で引ける位置へ |
測定手順（実務で迷わない最短フロー）
現場では「やり方が人によって違う」ことが最大の誤差になります。次の 4 点を固定すると、再評価が成立しやすくなります。
- 練習 1 回：最大努力の感覚を合わせる（本番扱いにしない）
- 本測定：最大努力 3〜5 秒 × 2〜3 回（休憩 30〜60 秒を固定）
- 採用：原則は最大値（代償・疼痛が出た試行は除外）
- 記録：数値より先に条件（角度・固定・回数・単位）を残す
単位の扱い（ kgf と N を混ぜない）
HHD は機種により表示単位が異なります。kgf と N を混在させると経時比較が崩れるので、施設内で統一すると運用がラクです。
| 表示 | 換算式 | 例 |
|---|---|---|
| kgf → N | N ＝ kgf × 9.80665 | 30 kgf ≒ 294 N |
1RM / 10RM をリハで使う考え方（負荷処方の入口）
1RM 系は「どれくらいの負荷で筋トレするか」を決めるのに便利です。ただし、関節痛やフォーム崩れがあると、筋力ではなく「代償の上手さ」を測ってしまいます。
現場では、いきなり 1RM を取りに行くより、10RM（10 回できる重さ）を基準にして、反応（疲労・疼痛・フォーム）を見ながら微調整する方が運用しやすいです。測定種目は毎回変えずに固定すると、経時比較ができます。
| 固定するもの | 例 | 崩れると起きること |
|---|---|---|
| 種目 | レッグプレス、シットトゥスタンド等 | 別筋群の比較になりやすい |
| 可動域 | 膝屈曲角度、深さを固定 | 回数は同じでも負荷が変わる |
| テンポ | 上げ下げの速度を一定 | 反動で達成してしまう |
| 休憩 | 休憩時間を固定 | 疲労の混入で誤差が増える |
筋力測定 記録テンプレ（後から再現できる形）
記録は「後から同じ条件で再現できる情報」を残すのがポイントです。最低限、姿勢・角度・固定・回数・単位があれば、次回の比較が成立します。
| 日付 | 部位 | 方法 | 条件（姿勢・角度・固定・単位） | 試行 1 | 試行 2 | 試行 3 | 採用値 | メモ（疼痛・代償など） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ____/__/__ | 膝伸展（右） | HHD | 座位、膝 90°、固定：ベルト、単位：kgf、 5 秒 × 3 回 | ____ | ____ | ____ | ____ | 疼痛 __ / 10、代償：有／無 |
| ____/__/__ | 肩外転（左） | MMT | 座位、支持：あり／なし | Grade __ | — | — | Grade __ | 代償：体幹側屈、有／無 |
| ____/__/__ | レッグプレス | 10RM | 深さ ○○、テンポ一定、休憩 ○○ | 重量 ____ kg | — | — | 10 回達成 | フォーム崩れ：有／無 |
よくある質問（FAQ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. どれを優先して覚えるべきですか？
まずは MMT → HHD → 10RMの順が回りやすいです。MMT で弱点を絞り、追いたい筋だけ HHD で数値化し、介入量は 10RM を入口に決めると「評価 → 介入 → 再評価」がつながります。
Q2. HHD は何回測るのが基本ですか？
臨床では 2〜3 回に固定し、休憩も固定（例：30〜60 秒）する運用が扱いやすいです。回数を増やすより、角度・固定・単位・回数が「前回と同じ」ことを最優先にすると比較が成立します。
Q3. 1RM は危なくないですか？
疼痛やフォーム崩れがあるとリスクが上がります。現場ではいきなり 1RM を取りに行くより、10RM を基準にして反応を見ながら微調整する方が安全で運用しやすいです。
Q4. MMT だけではダメですか？
スクリーニングとしては十分役立ちます。ただし経時変化や左右差を説明する場面では、条件を揃えた HHD が強みを発揮します。「MMT → 重点筋だけ HHD 」が、現場では最も回りやすい組み合わせです。
参考文献
- Martins J, da Silva JR, da Silva MR, et al. Reliability and validity of the belt-stabilized handheld dynamometer in hip- and knee-strength tests. J Athl Train. 2017;52:809-819. DOI / PubMed
- Hirano M, Gomi M, Katoh M. Validity and reliability of isometric knee extension muscle strength measurements using a belt-stabilized hand-held dynamometer: a comparison with the measurement using an isokinetic dynamometer in a sitting posture. J Phys Ther Sci. 2020;32:120-125. PubMed / PMC
- Katoh M. Reliability of isometric knee extension muscle strength measurements made by a hand-held dynamometer and a belt: a comparison of two types of device. J Phys Ther Sci. 2015;27:851-854. PubMed / PMC
- Stratford PW, Balsor BE. A comparison of make and break tests using a hand-held dynamometer and the Kin-Com. J Orthop Sports Phys Ther. 1994;19(1):28-32. DOI / PubMed
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
おわりに
筋力測定は「弱点を絞る → 条件を揃えて数値化 → 介入量を決める → 同条件で再評価」というリズムが作れると、解釈が一気にラクになります。面談前に準備を整えたい場合は、面談準備チェック＆職場評価シート（/mynavi-medical/#download）を“記録の棚卸し”に使うと、次の一手が決めやすいです。
