SNAQ 食欲質問票の評価方法【スコア解釈・カットオフ・CNAQとの違い】

SNAQ（食欲質問票）とは？
評価のやり方（最短フロー）
スコア解釈とカットオフの考え方
CNAQ との違い（目的・設計・対象）
ケースで当てはめ（高齢・在宅・回復期）
FAQ
項目の趣旨・判定の枠組み・観察ポイント（原文非掲載）
ダウンロード（A4・印刷向け）
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参考文献
著者情報

SNAQ（食欲質問票）とは？

SNAQ（ Simplified Nutritional Appetite Questionnaire ）は、食欲低下の有無と栄養リスクを短時間で把握できる 4 項目のスクリーニングです。高齢・在宅・回復期など負担をかけずに反復でき、経時モニタリングに適します。スコアは低いほど食欲低下の可能性が高まり、早期の食事介入や多職種連携のトリガーになります。なお 8 項目の CNAQ（ Council on Nutrition Appetite Questionnaire ）が原版で、本記事ではまず「 SNAQ 食欲質問票」を入口に評価の全体像を示し、後半で SNAQ ⇄ CNAQ の違いを整理します（設問の原文全文は掲示しません）。

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評価のやり方（最短フロー）

スニペット（臨床メモ）
① 実施：質問に回答し合計スコアを算出。
② 解釈：スコアの低下＝食欲低下の可能性。カットオフ以下は栄養リスクを示唆。
③ 対応：食事形態の見直し／間食追加／多職種連携（栄養・嚥下）を検討。
ポイント：短時間でスクリーニングでき、回復期や在宅の経時モニタリングに有用。

評価の位置づけと周辺指標の整理は栄養・嚥下ハブを参照ください（本文インライン内部リンクは本リンクのみ）。

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評価フロー（実施 → スコア → 解釈 → 対応）
段階	やること	チェックポイント	次の一手
① 実施	SNAQ を実施（本人主体、必要に応じ家族補助）。同条件で再評価可能な説明を固定。	最近の体重変化／食事量／嗜好・嗅味覚／服薬を聴取。	同日に体重・ BMI ・摂取記録も取得。
② スコア	選択肢の点数を合計（低スコアほど食欲低下を示唆）。	時間帯や説明のばらつきに注意。	再評価日を設定（週 1 回〜月 1 回など）。
③ 解釈	「1 回の絶対値」より「経時変化」＋「他指標との整合」を優先。	嚥下・抑うつ・疼痛・便秘・多剤併用など可逆要因。	MNA・ MUST ・ GLIM と統合し栄養方針へ。
④ 対応	食事形態調整／エネルギー密度アップ／間食導入／環境整備。	目標摂取量・体重の再設定、家族・配食の活用。	NST・ ST ・主治医と多職種連携。臨時再評価。

スコア解釈とカットオフの考え方

SNAQ は低スコアほど食欲低下の可能性が高まる設計です。代表的報告では SNAQ の閾値を「≤ 14」、CNAQ を「≤ 28」とする研究が多い一方、集団（地域／入院／施設）や目的（体重減少予測・アウトカム予測）で異なり得ます。運用は施設採用値を基準に、同条件での再評価と介入ログの併記で因果の追跡性を高めます。低スコア時は、嗅味覚低下・口腔／嚥下・疼痛・抑うつ・薬剤・孤食など可逆因子から先に是正します。

CNAQ との違い（目的・設計・対象）

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SNAQ と CNAQ の違い（設計・対象・運用の要点）
項目	SNAQ（簡略版）	CNAQ（原版）
設計	4 項目・迅速スクリーニング向け	8 項目・領域カバーが広い
主な用途	反復モニタリング／導入後の定期チェック	初期導入・研究・陽性後の補足判断
想定対象	回復期・在宅・施設など幅広い高齢者	地域〜施設の高齢者全般
所要時間	数分（負担が小さい）	数分（ SNAQ よりやや長い）
運用の要点	評価者間の説明統一／経時変化重視	領域網羅・基準化／研究との親和性

ケースで当てはめ（高齢・在宅・回復期）

症例 1：回復期・脳卒中 78 歳 — 口腔乾燥と食事姿勢の不良が背景。座位安定化ととろみ調整、間食追加で摂取量が増加。1 週間後の再評価で SNAQ 改善、体重減少が停止。

症例 2：在宅・独居 83 歳 — 買い物困難と孤食が背景。配食サービス導入と家族同席の週末会食を提案。4 週間で SNAQ 改善し、食事満足度が上昇。体重は微増。

FAQ

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

SNAQ と CNAQ の使い分けは？

まずは SNAQでスクリーニングとモニタリング。より広い領域を押さえたい導入時や研究には CNAQ を選択します。施設では対象・目的・再評価間隔で統一を。

評価の頻度は？

回復期は 週 1 回を目安、在宅・施設は月 1 回など環境に合わせ固定。食形態変更や介入追加時は臨時再評価を。

他の栄養指標との併用は？

食欲（ SNAQ ）は栄養の一側面です。栄養状態は MNA、リスク抽出は MUST、疾患横断の診断枠組みは GLIM を併用し、総合判断を行います。

項目の趣旨・判定の枠組み・観察ポイント（原文非掲載）

以下は SNAQ / CNAQ が狙う概念と、判定の枠組み・観察のコツを実務向けに要約したものです。設問の原文全文は示しません（権利保護のため）。

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SNAQ の狙い・判定の枠組み・観察ポイント（概念整理）
評価領域（狙い）	判定の枠組み（例）	観察／問診のコツ	臨床メモ
主観的な食欲	「食べたい気持ち」の強弱を段階評価（低いほど食欲低下）	時間帯の差を確認（朝／夕）。説明は評価者間で固定。	抑うつ・疼痛・睡眠不足で低下しやすい。
味覚／嗅覚・食事の楽しさ	「美味しく感じられるか」を段階評価	義歯・口腔乾燥・嗅覚低下・薬剤影響を聴取。	感染後嗅覚障害・口腔トラブルに留意。
満腹感／食後感	早期飽満の有無（強いほど摂取量低下に直結）	胃もたれ・便秘・腹部膨満、食事姿勢の影響。	少量高栄養・分割食の検討。
食事量／頻度の自己評価	普段の摂取量・回数の自己評価	独居・買物／調理可否、嚥下食への移行時期。	配食／家族支援・間食導入で改善余地。

代表的カットオフ：SNAQ ≤ 14、CNAQ ≤ 28 の報告が多い（対象・目的で変動）。
誤判定を招く要因：説明のばらつき、評価時間帯の違い、口腔／嚥下、疼痛、便秘、抑うつ、多剤併用、座位不良、孤食・経済要因。

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陽性（カットオフ以下）後の初期対応アルゴリズム
段階	評価・対応	担当	再評価
① 原因整理	口腔／嚥下・疼痛・抑うつ・薬剤・便秘・環境を迅速スクリーニング	PT・OT・ST・栄養・医師	当日〜 48 h
② 介入開始	姿勢最適化・食形態／エネルギー密度調整・間食導入・配食／家族支援	多職種	1〜2 週
③ 併用評価	MNA・ MUST ・体重／ BMI ・摂取量の並行モニタリング	PT・栄養	週〜月
④ 方針更新	スコア改善の有無で介入を増減。専門外来／嚥下精査を検討	チーム	4 週

ダウンロード（A4・印刷向け）

参考文献

Wilson MMG, Thomas DR, Rubenstein LZ, et al. Appetite assessment: simple appetite questionnaire predicts weight loss in community-dwelling adults and nursing home residents. Am J Clin Nutr. 2005;82(5):1074–1081. doi:10.1093/ajcn/82.5.1074 ／ PubMed
Tokudome Y, Okumura K, Kumagai Y, et al. Development of the Japanese version of the CNAQ/SNAQ and evaluation of reliability/validity/reproducibility. J Epidemiol. 2017;27(11):524–530. doi:10.1016/j.je.2016.11.002 ／ PubMed
Pilgrim AL, Baylis D, Jameson KA, et al. Measuring appetite with the SNAQ identifies hospitalised older people at risk of worse outcomes. J Nutr Health Aging. 2016;20(1):3–7. doi:10.1007/s12603-015-0533-9 ／ PubMed
Lau S, Pek K, Chew J, et al. The SNAQ as a screening tool: optimal cutoff and validation in community-dwelling older adults. Nutrients. 2020;12(9):2885. doi:10.3390/nu12092885