MSQ（Mental Status Questionnaire）とは？【10 項目の簡便スクリーニング】
MSQ は Kahn らが 1960 年に報告した 10 項目の簡便な認知スクリーニングです。短時間で実施でき、環境・説明・再提示の扱いを一定化すると再現性が高まります。なお「MSQ」という略称は他領域でも用いられるため、本記事では 認知スクリーニングとしての Kahn-Goldfarb 版 MSQ を扱います。混同しやすい SPMSQ（Pfeiffer, 1975） とは別の指標です。
MSQ の位置づけと注意点
MSQ は 10 項目の回答から 誤答数を把握し、認知機能低下の有無をスクリーニングする古典的ツールです。原著や二次文献でも言及される一方、現在は MMSE や HDS-R、CDR などが臨床で主流となっています。MSQ 単体での診断は行わず、他検査や臨床情報と統合して判断します。
実施の流れを人材育成・配属計画とあわせて整理したい方は、院内教育の導線もまとめた 導入フロー も参考にしてください。
印刷できる記録シート（質問文なし・記入式）
質問文の転載は行わず、質問内容は記入式にした A4 フォーマットを用意しました（採点欄・備考欄付き）。下のリンクからブラウザで開いて印刷できます。
- MSQ 実施記録シート（A4・印刷ボタン付き・HTML）： こちらを開く
※ 著作権に配慮し、本サイトでは MSQ の原著の質問文そのものは掲載しません。院内での運用は原著・既存資料をご確認ください。
実施手順（現場最適化のコツ）
- 環境整備：静かな場所、補聴器・眼鏡など通常使用の補助具は装着。前置きは簡潔にし、雑談から入って注意を向けます。
- 統一手順：説明・再提示・ヒントの扱いは施設内で統一し、再提示の有無を記録シートに明記します。
- 反応の取り扱い：曖昧な回答はそのまま記録し、面接者が意図を補完しない。時間を区切り、次項目へ。
- 安全面：せん妄疑い（急性発症・日内変動・注意障害など）がある場合は、別途 CAM 等のプロトコルで確認します。
採点と所見のまとめ方
基本は 誤答数（エラー数）の合計で把握します。MSQ は研究・運用により解釈が揺れるため、施設の運用基準か原著の記述に合わせて所見を付し、教育歴・聴力・言語など交絡要因をメモ欄に残すと実務での再解釈が容易です。カットオフの定番が明確な SPMSQ とはこの点が異なります。
よくある落とし穴（誤判定を減らすコツ）
- 感覚器の影響：聴覚・視覚の低下で誤答が増える場合があります。補助具の確認と音量・発話速度の調整を。
- 教育歴・文化差：一般知識に依存する設問は教育歴の影響を受けます。採点後の所見で必ず補足します。
- せん妄／抑うつ：急性変動や気分の影響で成績が変わることがあります。必要に応じて他ツールを併用。
MSQ と SPMSQ の違い（混同注意）
| 項目 | MSQ（Kahn-Goldfarb, 1960） | SPMSQ（Pfeiffer, 1975） |
|---|---|---|
| 設問数 | 10（原著から識別力の高い項目を抽出） | 10 |
| スコアの考え方 | 主に誤答数で把握（施設運用で解釈差） | 誤答数に基づく定番カットオフ（教育歴で補正） |
| 教育歴補正 | 明確な補正式の定番はなし | あり（低学歴は +1、 高学歴は −1 の補正が広く紹介） |
| 代表文献 | Kahn RL, 1960（PubMed） | Pfeiffer E, 1975（PubMed） |
| 比較研究 | Fillenbaum GG, 1980（MSQ と SPMSQ の比較） | |
FAQ
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
MSQ は何分くらいで終わりますか？
患者さんの反応や説明の長さにもよりますが、準備が整っていれば 3〜5 分程度で終わることが多いです。再提示・説明の長さを統一し、記録シートに「再提示の有無」を残すと安定します。
SPMSQ とどう違いますか？
両方とも 10 項目ですが、SPMSQ は教育歴補正と定番カットオフが広く紹介され、運用が標準化されています。MSQ は古典的で研究・施設により解釈が揺れやすく、結果は他検査（MMSE/HDS-R 等）と併せて解釈します。
質問文を掲載しないのはなぜ？
原著の質問文の転載は権利面の配慮が必要です。記事では質問文を掲示せず、記録用シート（記入式）で運用しています。院内での教育・利用は原著や既存資料をご確認ください。
MMSE や HDS-R、CDR とどう使い分けますか？
MSQ は短時間のスクリーニングとして有用ですが、国内臨床では MMSE/HDS-R/CDR の採用が中心です。疑い例では、いずれかの標準的ツールと併用し、背景要因（せん妄・感覚器・教育歴）に注意します。
参考文献
- Kahn RL, Goldfarb AI, Pollack M, Peck A. Brief objective measures for the determination of mental status in the aged. Am J Psychiatry. 1960;117:326–328. DOI:10.1176/ajp.117.4.326 ／ PubMed
- Pfeiffer E. A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic brain deficit in elderly patients. J Am Geriatr Soc. 1975;23(10):433–441. DOI ／ PubMed
- Fillenbaum GG. Comparison of two brief tests of organic brain impairment, the MSQ and the Short Portable MSQ. J Am Geriatr Soc. 1980;28(8):381–384. PubMed
- Takenoshita S, et al. Validation of ACE-III-J for detecting dementia and MCI in Japan（MMSE・HDS-R との比較）. Psychogeriatrics. 2019. PMC
- McDougall GJ. A review of screening instruments for cognition in older adults. J Gerontol Nurs. 1990. PMC
- Geriatrics & Gerontology International（2023）日本の認知評価の実態レビュー（HDS-R・MMSE が主流）。Link
