認知症 OT の紙面ドリルは「配布を 1 ページ集約」すると運用が安定します
認知症の作業療法で紙面ドリルを運用すると、教材が増えるほど「どこに何があるか」で現場が詰まりやすくなります。このページは、注意・記憶・実行機能・二重課題・遂行速度の PDF（ 5 系統 × L1〜L3 ）を 1 か所に集約し、配布 → 実施 → 記録 → 次回設定までを迷わず回すための “入口” です。
開始レベルは「できる／できない」だけで決めず、手がかり量・中断の有無・疲労徴候まで同じ項目で残すと、同条件比較が安定します。現場では「このページをブックマークして、毎回ここから PDF を開く」を固定すると、古い版の混在を防げます。
認知症 OT ドリル一括ダウンロード（ 5 系統 ）
このページでは、系統別に L1〜L3 をまとめて管理します。開始レベルは低負荷（ L1 ）から設定し、正答率だけでなく、手がかり量・中断有無・疲労徴候も合わせて記録してください。
まず迷わないために、下の “ジャンプ表” で目的に合う系統へ移動してから PDF を開きます（ A4 印刷前提／端末で開いてそのまま使う運用でも OK です）。
| 系統 | 観察しやすい要素 | 推奨開始 | PDF へ移動 |
|---|---|---|---|
| 注意課題 | 探索・選択・ルール切替 | L1 | 注意課題の PDF へ |
| 記憶課題 | 学習 → 遅延再生・逆唱・再認 | L1 | 記憶課題の PDF へ |
| 実行機能 | 手順化・切替・ルール保持 | L1〜L2 | 実行機能の PDF へ |
| 二重課題 | 同時処理・優先配分 | L1 | 二重課題の PDF へ |
| 遂行速度 | 正確性を保った処理量 | L1 | 遂行速度の PDF へ |
注意課題ドリル（ L1〜L3 ）
視覚探索・選択的注意・ルール切替の観察に使います。見落としの偏り（左/右、上/下）を残すと次回設定に活かしやすくなります。
記憶課題ドリル（ L1〜L3 ）
語の学習 → 遅延再生、逆唱、視覚再認を短時間で確認します。再生数に加えて、再指示回数とヒント量も記録してください。
実行機能ドリル（ L1〜L3 ）
手順化・切替・ルール保持をみる課題です。誤反応の種類と、再開のしやすさを記録すると解釈しやすくなります。
二重課題ドリル（ L1〜L3 ）
同時処理での優先配分を確認します。主課題と副課題のどちらが崩れるかを分けて記録してください。
遂行速度ドリル（ L1〜L3 ）
時間制限なし/ありで処理速度を比較します。完了数・正答率・誤反応・前半/後半の処理量を同条件で残す運用が基本です。
使い分けと開始レベルの目安
開始レベルは「できるか」だけでなく、支援量と疲労反応で決めると運用が安定します。進級時は、量・時間・ルールのうち 1 要素のみ変更してください。
進級の判断は、正答率だけでなく、誤反応・手がかり量・中断有無の変化を合わせて見ます。悪化した日は同レベル維持、または 1 段階戻して “同条件” を守るほうが、次回設定が速くなります。
| 系統 | 推奨開始 | 進級の目安 | 記録の要点 |
|---|---|---|---|
| 注意課題 | L1 | 見落とし偏りが減少 | 見落とし位置・誤反応 |
| 記憶課題 | L1 | ヒント量が減少 | 再指示回数・遅延再生 |
| 実行機能 | L1〜L2 | 切替エラーが減少 | ルール逸脱・再開時間 |
| 二重課題 | L1 | 主/副課題の崩れが軽減 | 優先配分の変化 |
| 遂行速度 | L1 | 正確性維持で処理量増加 | 前半/後半処理量 |
5 分で回す実施フロー
短時間運用では、課題数より手順固定が重要です。導入文、記録項目、次回設定の 3 点を定型化して、同条件比較できる状態を維持してください。
詳しくは FAQ も含めて先に統一すると、担当者差が減ります。
- 導入（ 30 秒 ）：目的を 1 文で共有。
- 実施（ 3〜8 分 ）：L1 → L2 → L3 の順で、無理に上げない。
- 記録（ 1 分 ）：正答・誤反応・手がかり量・中断有無を統一記録。
- 次回設定（ 30 秒 ）：同レベル継続か 1 段階変更かを明確化。
現場の詰まりどころと、よくある失敗
運用が崩れる主因は「毎回ルールが変わる」「負荷を一気に上げる」「点数のみ記録」の 3 点です。比較可能性を保つには、条件固定と最小記録セットの維持が必要です。まずは 実施フロー と FAQ を先にそろえてください。指示が通りにくい日は、続けて読む：認知症 OT ドリルの指示・理解が難しいときの調整手順 を基準にすると、実施条件が揃いやすくなります。
| よくある失敗 | 起きる理由 | 対策 |
|---|---|---|
| 毎回ルール説明が変わる | 評価条件が揃わず比較不能 | 指示文を定型化して固定する |
| 難易度を一気に上げる | 失敗体験が増え拒否に繋がる | 変更は 1 要素のみ（量/時間/ルール） |
| 点数だけで終える | 介入へつながる情報不足 | 手がかり量・再指示・疲労徴候を記録 |
| 配布場所が分散して探せない | 版が混在し再現性が落ちる | この配布ページに集約し、毎回ここから開く |
よくある質問（FAQ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
どのレベルから始めるのが安全ですか？
初回は L1 開始が基本です。拒否や疲労が強い場合は L1 継続で成功体験を優先し、手がかり量が減ってから L2 へ進めます。
同日に複数系統を実施してもよいですか？
可能です。主目的を 1 つに絞り、当日変更する条件は 1 要素のみにすると比較可能性を保てます。
進級判断は何を見ますか？
正答率だけでなく、誤反応、手がかり量、反応速度、途中離脱の有無を合わせて判断します。悪化時は同レベル維持または 1 段階戻します。
時間がない日は何を省略しますか？
セクション数を減らして調整し、記録項目は省略しない運用が推奨です。最小でも正答・手がかり量・中断有無は残してください。
家族・スタッフ共有は何を伝えるべきですか？
「本日の課題」「必要だった支援」「次回設定（継続/変更）」の 3 点を短文で固定すると、チーム共有が安定します。
次の一手
まずは同条件で 2 週間運用し、変化を記録してください。A：全体の運用プロトコルを確認する → B：遂行速度ドリルを実装する の順で進めると、比較設計が崩れにくくなります。
参考文献
- Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6
- World Health Organization. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines. Geneva: WHO; 2019. 公式ページ
- 日本作業療法士協会. 認知症関連情報. 公式サイト
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
