【Lawtonの尺度を解説：IADL評価】評価表ダウンロード可能

リハビリくん

こんにちは！リハビリくんです！

今回はIADL評価法の1つとなるLawtonの尺度について解説していきたいと思います！

IADLについては医療従事者であれば、よく聞く言葉だと思いますが、一般の人にとっては馴染みの少ない言葉かもしれませんね。

IADLは手段的日常生活動作と呼ばれており、自分自身で自立した生活を送る上で欠かせない能力です。IADLを喪失してしまうと、認知症などの様々な病気を併発してしまう恐れがあるので、できる限り自分のことは自分で行うことが重要です。

ADLとIADLで比較すると基本的にはIADLの方がより難しい生活行為になります。そのため、順序的にはIADLが維持できなくなると、やがてADLも維持できなくなっていく、という流れになります。つまり、IADLを維持することが生活の質の維持・向上に繋がるため、IADL能力を定期的に評価し、対策に繋げることが重要になります。

リハビリくん

【簡単に自己紹介】

30代の現役理学療法士になります。

理学療法士として、医療保険分野と介護保険分野の両方で経験を積んできました。

現在は医療機関で入院している患者様を中心に診療させていただいております。

臨床では、様々な悩みや課題に直面することがあります。

そんな悩みや課題をテーマとし、それらを解決するための記事を書かせて頂いております。

現在、理学療法士として得意としている分野は「脳卒中」「褥瘡」「栄養」「呼吸」「摂食・嚥下」「フレイル・サルコペニア」についてです。そのため、これらのジャンルの記事が中心となっております。

主な取得資格は以下の通りです

脳卒中認定理学療法士

褥瘡創傷ケア認定理学療法士

3学会合同呼吸療法認定士

福祉住環境コーディネーター2級

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IADLとは
1. ADLとIADLの違い
2. IADLの評価法について
Lawtonの尺度の概要
1. 評価項目
評価方法
Lawtonの尺度の特徴
まとめ
参考文献

IADLとは

IADLは「Instrumental Activities of Daily Living」の略で、日本語では「手段的ADL」もしくは「手段的日常生活動作」と呼ばれています。

ADLは日常生活の「基本的な動作」であるのに対し、IADLはADLよりも複雑な動作と判断が求められる「応用的な動作」のことです。

例えば「買い物」や「乗り物（公共交通機関等）の使用」など、単純に動作が行えるかだけでなく、判断や意思決定が可能かどうかもチェック内容に含まれます。IADLは生活の質（QOL）にも直結するため、IADLをできる限り維持していく事が、人生100年時代を生き抜くためにとても大切です。

IADLについては、他の記事でまとめておりますので、こちらの記事もご覧になって頂けると幸いです☺️ 【IADLの充実を目指したリハビリについての記事はこちらから】

ADLとIADLの違い

ADLとIADLは、介護やリハビリテーションの世界では一般的に使われている言葉です。

ADLの項目は、移動（歩く、車椅子を操作する）、食事や着替えなどの運動項目、コミュニケーションにおける理解（言葉や意味が分かること）、や表出（自分の意思や意図を伝えること）などの認知項目など、最低限の日常生活を行うための動作を指します。

これに対してIADLは、前述の通りADLよりも複雑な動作と判断が求められる動作のことを指します。IADLの項目に含まれている「洗濯」を例にとって、説明します。

洗濯には「洗濯カゴから洗濯機に洗濯物を移す作業」「洗剤や柔軟剤を入れる作業」「洗濯を干す作業」「洗濯物を畳む作業」「洗濯物を家族ごとに分けて収納する作業」と様々な工程に分かれます。単純な作業で完結するわけではなく、洗濯した服が誰のものなのか、どの服なのかによって、畳み方も収納場所も異なり、臨機応変な行動が求められます。

このように、IADLは身体を動かす機能だけでなく、判断力や理解力などの機能も関わってきます。