静的バランスの評価：目的別の使い分けと臨床運用（直立検査／片脚立位／マン試験／ロンベルグ試験）

静的バランスは「立位姿勢を崩さず保つ力」です。臨床では転倒リスクの抽出と、視覚・前庭・固有感覚（深部覚）の寄与を大まかに見分けるために使います。本記事では 直立検査・片脚立位・マン試験（タンデム）・ロンベルグ試験の 4 法を、安全準備 → 実施 → 判定 → 次アクションまで 1 ページで整理します。

静的バランスは「条件固定」ができると、再評価と申し送りが一気に安定します。 評価 → 介入 → 再評価の型を確認する（PT キャリアガイド）

関連：全体の選び方（静的・動的・尺度の導線）はバランス評価のやり方まとめに整理しています。

目的別ショートカット（最短で迷わない導線）

立位保持の安全確認から：直立検査（足幅を段階的に）
転倒リスクを“秒”で追う：片脚立位テスト
継ぎ足（タンデム）で限界を引き出す：マン試験（タンデム）
開閉眼差で感覚寄与を読む：ロンベルグ試験

使い分けは 3 ステップ（選び方 → 実施 → 記録固定）

静的バランスは、検査そのものよりも「条件を固定して比較できる形にする」ほうが成果が出ます。最短は次の 3 ステップです。

目的を 1 つに絞る：「安全確認」「転倒リスク」「感覚寄与（開閉眼差）」のどれを見たいか決める
条件を固定する：足幅・足先角度・上肢位置・視線・靴／装具・見守り位置
“破綻の瞬間”を記録する：いつ・どこで・何が起きたか（足が出る／体幹が崩れる／恐怖で固まるなど）

静的バランス 4 法の使い分け（目的別）
目的	まず選ぶ	次に足す	読むポイント
立位保持の安全確認	直立検査（足幅を段階化）	必要時に片脚／タンデム	足幅を狭めた時に破綻する段階
転倒リスク（経時比較）	片脚立位（開眼）	タンデム（マン）	保持時間＋フォーム逸脱（足接触・位置移動・手離し）
感覚寄与（鑑別の手がかり）	ロンベルグ（開眼→閉眼）	タンデム閉眼（可能なら）	閉眼で増悪＝固有感覚／前庭の示唆、小脳性は開閉眼とも不安定

静的バランスの評価方法（早見表＋個別手順）

表はスマホで横にスクロールできます。

静的バランス評価の早見表（成人・一般臨床の目安）
検査	姿勢・眼条件	保持時間・回数	終了条件	判定の観点	示唆（読み）
直立検査	両脚立位（足幅を段階的に狭小化）／開眼（必要時に閉眼比較）	各足位で 20–40 秒（施設 SOP に合わせる）	転倒危険・著明な動揺・手支持	足位ごとの保持可否／保持時間／動揺	「どの段階で破綻するか」を安全計画に直結
片脚立位	支持脚膝伸展・両手は腰／開眼（必要時に閉眼）	最大 120 秒で打切り／ 2 回まで実施し良い方	足接触・足位置移動・手離し	保持時間＋フォーム逸脱	転倒リスク抽出と経時比較（秒数で追跡）
マン試験	タンデム位（足尖と踵を接する）／開眼→閉眼	各 30 秒／左右を入れ替えて評価	足の位置ずれ・手支持・明らかな動揺	開閉眼差・左右差・動揺方向	継ぎ足耐性（狭い BOS ）と破綻様式の把握
ロンベルグ	閉脚立位／開眼→閉眼	各 30 秒（必要時に短縮）	転倒リスク・著明動揺	閉眼で動揺増大＝ロンベルグ徴候	固有感覚／前庭の示唆、小脳性は開閉眼とも不安定

直立検査（静的バランス｜足幅を段階化して安全域を読む）

準備：壁際／見守り者、滑りにくい床、靴・装具条件を固定します。
実施：足幅を 開脚 → 閉脚 → 継足（タンデム） の順に段階的に狭め、各足位で20–40 秒の保持を観察します（まずは開眼。必要時に閉眼比較）。
判定：「どの足位で破綻するか」「破綻の瞬間（足が出る／体幹が崩れる／上肢で代償する）」を記録します。

直立検査：足幅を段階化して「安全域」と「破綻様式」を読む

片脚立位（静的バランス｜開眼基準・打切り・判定）

準備：壁際／見守り者、床の滑り、体調（めまい・疼痛・血圧）を確認します。
実施：両手は腰、支持脚は膝伸展、挙上脚は非接触。開眼で 2 回まで実施し良い方を採用します。長くできる場合は最長 120 秒で打切りにすると運用が揃います。
判定：保持時間に加えて、フォーム逸脱（足接触・位置移動・手離し）を必ず残します。

マン試験（静的バランス｜タンデム位・開閉眼・左右入替）

準備：床の一直線目印、壁際、見守り位置を固定します。
実施：タンデム位で開眼 30 秒 → 閉眼 30 秒（可能な範囲で）。左右を入れ替えて同様に行います。
判定：初期支持の必要性（姿勢を作る段階で支えが必要か）と、保持中の動揺方向（前後／左右）を記録すると、次の介入に繋がります。

ロンベルグ試験（静的バランス｜陽性の意味と読み分け）

準備：閉脚立位が安全に取れるスペース、壁際、見守り者を配置します。
実施：閉脚立位で開眼 30 秒 → 閉眼 30 秒。
判定：閉眼で動揺が明確に増大（または転倒）する場合をロンベルグ徴候として扱い、固有感覚／前庭の寄与低下を疑う手がかりにします。小脳性は開閉眼とも大きく不安定になりやすい点がポイントです。

現場の詰まりどころ（測定がブレる原因を先に潰す）

静的バランスは、ちょっとした条件差で結果が変わります。再評価で比較できるように、固定すべき項目を最初から決めます。

静的バランス評価でよくある失敗と対策（条件固定のチェック）
よくある失敗（ブレ）	起きること	対策（固定ポイント）	記録に残す
足幅・足先角度が毎回違う	保持時間と動揺が変わる	足幅（例：骨盤幅）と足先角度をルール化	足幅／足先角度
上肢位置（腰／体側）と視線が曖昧	代償で安定して見える	上肢位置と視線（正面固定）を統一	上肢位置／視線
タイミング開始がバラバラ	“姿勢を作る時間”が混入	「姿勢が安定してから開始」を統一	開始基準（安定後）
初期支持の扱いが不統一（タンデムなど）	数値が過大評価される	「初期支持あり／なし」を区別して記録	初期支持の有無
靴・装具・杖の条件が混ざる	結果の比較ができない	条件を固定し、変更したら別条件として扱う	靴／装具／杖

記録テンプレ（最低限そろえる 6 項目）

「秒数」だけだと再現できません。最低限の固定項目をセットで残すと、経時比較が一気に安定します。

静的バランス評価の記録テンプレ（最低限）
項目	書き方の例	ポイント
実施日・評価者	2026/01/10、PT A	比較の前提
検査名	片脚立位（開眼）	同一プロトコルに揃える
条件	上肢：腰、足幅：閉脚、靴：あり	“固定項目”を並べる
環境	床：リノリウム、手すり：なし	床と支持物は影響大
結果	右 8 秒、左 5 秒（良い方）	回数・採用ルールも書く
所見（破綻の瞬間）	左で 4 秒以降に体幹側屈、足位置修正で終了	次の介入が決まる情報

安全管理と中止基準

静的バランスは「転倒を起こさない設計」が最優先です。中止基準を先に共有し、運用を揃えます。

静的バランス評価の安全管理（準備と中止基準）
チェック項目	OK（実施）	NG（中止・延期）	記録
環境	壁際／見守り者配置、滑りにくい床	床が滑る、スペース不足、単独実施	場所／見守り位置
体調	安静時にめまい・悪心がない	めまい・悪心、疼痛増悪、低血糖疑い	症状の有無
循環・呼吸	バイタル安定	顔面蒼白・冷汗、胸部症状、急激な血圧変動	BP／SpO2 等
中止基準	軽度の動揺（見守りで安全）	転倒リスクを伴う動揺、手支持が必要	中止理由
再評価	同一条件・同一ルールで実施	条件が毎回変わる	条件固定の項目

判定から次アクションへ（“静止”を“動作”へつなぐ）

静的バランスで見えた弱点は、そのまま動作課題（立ち上がり・方向転換・歩行）に直結します。ポイントは、結果を「良い／悪い」で終わらせず、破綻の瞬間を言語化して次の練習条件に落とすことです。

足幅を狭めた段階で破綻：支持基底面内での制御が課題 → 立位課題の段階設定（足幅・支持物・注意配分）
閉眼で急に悪化：視覚依存が強い → 固有感覚入力（足部・足関節）や環境手がかりの調整
タンデムで姿勢を作れない／初期支持が必要：安全域が狭い → 姿勢獲得（セット）自体を練習対象にする

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

片脚立位は何秒で「異常」と考えますか？

閾値は対象・条件で変わります。実務では「施設ルール（例：打切り 120 秒、 2 回の良い方）」を固定し、秒数＋フォーム逸脱＋推移で判断するとブレません。転倒リスク抽出の目安として短い秒数（例：数秒台）を用いる報告もありますが、まずは条件固定と経時比較を優先してください。

マン試験とロンベルグ試験の使い分けは？

マン試験は姿勢難度（タンデム）で限界を引き出す目的、ロンベルグは開閉眼差で感覚寄与（固有感覚／前庭／小脳の手がかり）を読む目的が中心です。併用すると「狭い BOS に弱いのか」「閉眼で崩れるのか」が整理しやすくなります。

靴と裸足、どちらで測るべき？

まずは転倒リスクが低い条件を優先し、施設 SOP に合わせてください。靴底の滑りやすさや装具の有無は結果に影響するため、再評価は同条件で行うのが原則です。

参考文献

Bohannon RW. Single limb stance times: a descriptive meta-analysis of data from individuals at least 60 years of age. Topics in Geriatric Rehabilitation. 2006;22(1):70–77. doi: 10.1097/00013614-200601000-00010
Hile ES, Brach JS, Perera S. Interpreting the need for initial support to perform tandem stance tests of balance. Physical Therapy. 2012;92(10):1316–1328. doi: 10.2522/ptj.20110283
Halmágyi GM, Curthoys IS. Vestibular contributions to the Romberg test: testing semicircular canal and otolith function. European Journal of Neurology. 2021. doi: 10.1111/ene.14942
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The 4-Stage Balance Test (STEADI). 公式 PDF
望月久. バランス能力測定法としての直立検査. 理学療法—臨床・研究・教育. 2008;15:2–8. J-STAGE
日本理学療法士協会. 理学療法ガイドライン（身体的虚弱）. 公式 PDF