SRQ-D とは？点数の付け方と使い方

Q: 境界領域（ 11〜15 点 ）のとき、何を優先して見ますか？

まずは点数が上がっている背景を整理します。疼痛・睡眠・息切れ・服薬変更・生活イベント（転棟/退院調整など）を短くメモし、リハへの影響（離床/自主練/外出）とセットで共有します。次に、再評価条件（時間帯・場所・説明）をそろえ、同じ尺度で経時変化を追える形に整えます。

Q: 在宅・通所での再評価間隔はどれくらいが目安ですか？

状態が安定しているなら月 1 回程度でも変化が追いやすいです。転倒・疼痛増悪・睡眠悪化・薬剤変更など “ 変化要因 ” が入ったときは、同条件で取り直すと解釈しやすくなります。

Q: 高齢者や認知機能低下がある場合は、どう工夫しますか？

静かな環境で、短い説明にし、必要なら読み上げ・指差しで進めます。重要なのは、毎回の条件をできるだけそろえることです。点数だけでなく、睡眠・食欲・会話量・活動性の観察情報も合わせて共有します。

SRQ-D とは？（対象・目的）
実施手順（配布・所要時間・声かけ）
点数の付け方（逆転項目）と判定目安
現場の詰まりどころとよくある間違い
評価用紙（印刷用）
よくある質問（FAQ）
おわりに
参考文献
著者情報

SRQ-D とは？（対象・目的）

臨床に迷ったら：評価の組み立てフローを見る（ PT キャリアガイド）

SRQ-D（ Self-Rating Questionnaire for Depression ：東邦大式抑うつ尺度）は、うつ症状のスクリーニングに用いられる自己記入式の質問紙です。外来・回復期・地域リハの初期評価や経過観察に使いやすく、所要はおおむね 3〜5 分。回答は 4 段階（ 0〜3 点）で、合計が高いほど抑うつ傾向が強いと解釈します。

位置づけは「診断」ではなく、医療者が気づきと共有のきっかけを作るためのツールです。点数だけで結論を出さず、疼痛・睡眠・息切れ・環境変化などの影響を併記しながら、チームで同じ言葉にそろえて運用します。運用の全体像（スクリーニング→重症度→再評価）は抑うつ評価の流れ（運用フロー）にまとめています。

実施手順（配布・所要時間・声かけ）

目的を共有：「気分の状態を整理して、支援や対応につなげるための確認」と説明します（診断を目的にしない）。
対象期間：「最近 2〜3 週間」を思い出して回答してもらいます。
記入方法：各項目を 4 段階で選択してもらいます（所要 3〜5 分）。
支援が必要な場合：読み上げ・指差しで代行し、誘導にならないよう「選択肢をそのまま」提示します。
回答後：合計点に加えて、点数が上がる背景（疼痛・睡眠・活動量など）を短くメモして共有します。

点数の付け方（逆転項目）と判定目安

基本の採点は いいえ＝ 0 ／ときどき＝ 1 ／しばしば＝ 2 ／つねに＝ 3 です。ただし SRQ-D には加点しない項目があり、質問 2・4・6・8・10・12 はどの選択肢でも 0 点として扱います。合計は 0〜36 点です。

SRQ-D の判定目安（成人・スクリーニング用）
合計点	目安	次のアクション例
0〜10	抑うつ傾向は低い	通常の経過観察。疼痛・睡眠・活動量などの背景を確認し、必要なら再評価条件を整える。
11〜15	境界領域	面接所見で補完し、睡眠・活動量・生活イベント（転棟/退院調整など）を整理して共有する。
16 以上	抑うつ傾向が疑われる	医師・看護・心理職等へ早めに共有し、必要に応じて専門的評価へつなげる。

この目安はスクリーニングのための基準です。点数だけで判断せず、疼痛・睡眠・息切れ・服薬変更など “ 点数を揺らす要因 ” を必ず併記して解釈します。

現場の詰まりどころとよくある間違い

SRQ-D 運用で詰まりやすいポイント（ PT・OT・ST ／2025 年 12 月時点）
よくある間違い	起きやすいこと	立て直し	記録の型
合計点だけで決める	背景要因が抜け、対応の優先順位がずれる	点数＋背景（疼痛・睡眠・活動量）＋リハへの影響（離床/自主練）を 1 セットで共有する	「点数」「背景 2 行」「影響 1 行」を固定
加点しない項目の採点ミス	合計点が実態より高く（または低く）出る	質問 2・4・6・8・10・12 は 0 点であることを採点表に明記し、ダブルチェックする	採点チェック欄（ 6 項目）を用意
再評価条件が毎回違う	点数の上下が解釈しづらい	時間帯・場所・説明・直前状態（疼痛/疲労/服薬）をできるだけ固定する	「いつ・どこ・誰・直前状態」を固定欄にする
尺度を頻繁に乗り換える	経時変化が追いにくい	現場の標準を 1〜2 個に絞り、同じ尺度を繰り返す	標準尺度を申し送りテンプレに入れる