結論：「理学療法士の給料で生活できない？」は “構造” を分解すると打ち手が見えます
給料が不安なときは、先に「相場→制度→交渉→見切りライン」を 1 セットで回すと早いです。 PT キャリアガイド｜条件交渉の型を見る
「生活できない」と感じる場面は、ほとんどが 手取り（可処分）の問題です。基本給そのものより、賞与テーブル・残業の扱い・手当設計・固定費（家賃）との組み合わせで “詰まり方” が決まります。
本記事は 給料（手取り）にだけ特化して、① 相場の取り方、② 給与明細と規程の見抜き方、③ 交渉の型、④ 転職へ切り替える見切りラインまでを 1 本でまとめます。給料以外（働き方や生活設計も含む）の全体像は、理学療法士は生活できる？（総論）で整理できます。
迷わない手順：相場 → 制度（明細・規程）→ 交渉 → 見切りライン
不安が強いと「転職サイトを眺める」から始めがちですが、これだと判断がブレます。まずは 同条件で横比較し、次に 現職で上がる余地を判定し、それでも厳しければ 転職へ切り替える順番が最短です。
| ステップ | 目的 | 見るもの | 次の行動 |
|---|---|---|---|
| ① 相場 | 同条件のレンジを掴む | 求人 10 件以上（地域・領域・年次） | 目標レンジ（最低／希望）を決める |
| ② 制度 | 現職で上がる余地を判定 | 給与明細／給与規程／就業規則 | 交渉の論点（基本給・賞与・手当）を絞る |
| ③ 交渉 | 再現性が高い打ち手を当てる | 実績（稼働・教育・業務改善）／評価条件 | 「お願い」ではなく「提案」で出す |
| ④ 見切り | 転職へ切り替える基準を固定 | 昇給・賞与・残業・手当・拘束の実態 | 比較 → 意思決定（損しにくい時期で動く） |
相場の取り方：同条件で 10 件以上を “横比較” します
相場は「平均年収」だけだとズレます。コツは 条件を揃えて 10 件以上、レンジで掴むことです（地域・雇用形態・領域・経験年数が混ざると比較になりません）。
| 項目 | 揃え方 | ズレやすい罠 | メモ |
|---|---|---|---|
| 地域 | 通勤圏（市区町村レベル） | 都市部と地方を混ぜる | 家賃・物価で “手取り感” が変わる |
| 雇用形態 | 常勤／非常勤を分ける | 時間単価と月収を混ぜる | 非常勤は賞与・退職金が無いこともある |
| 領域 | 急性期／回復期／生活期／訪問 | 手当設計が違う領域を混ぜる | 訪問はインセンティブ有無でブレる |
| 残業の扱い | 固定残業の有無を確認 | 「みなし」込みの数字に騙される | 実残業の超過分が出るかが重要 |
| 賞与 | 支給月数と算定根拠 | 年収換算で盛られる | 基本給×月数が読めるか |
給与明細と規程で “詰まりポイント” を特定します
同じ月給でも、詰まり方は 5 パターンに収束します。給与明細と規程をセットで見ると、現職で上がる余地があるか（交渉で動くか）が判断できます。
| 見る場所 | 確認ポイント | 危険サイン | 次の打ち手 |
|---|---|---|---|
| 基本給 | 等級と昇給条件が明文化 | 昇給根拠が不明／上限が低い | 交渉（条件の明確化）／転職でテーブル変更 |
| 賞与 | 算定方式（何か月分） | 年度で大きくブレる／説明できない | 規程の確認／評価指標の可視化 |
| 残業代 | 申請が機能しているか | 申請しづらい／固定残業で超過 | 記録・会議負荷の棚卸し／職場比較 |
| 手当 | 住宅・役職・資格・訪問等 | 手当が薄い／条件が厳しすぎる | 手当設計がある領域へ／交渉の論点にする |
| 拘束 | オンコール／持ち帰り | 実質拘束が多いのに給与へ反映されない | 拘束を減らすか、反映される環境へ移る |
転職へ切り替える “見切りライン” は 7 つで固定できます
交渉しても変わらない職場はあります。判断を感情に寄せないために、見切りラインは先に決めておくと迷いが減ります。
| 判定軸 | NG サイン | なぜ危険か | 次の一手 |
|---|---|---|---|
| 昇給 | 条件が曖昧で、上限が見える | 努力が給与に反映されにくい | テーブルが違う法人へ比較を広げる |
| 賞与 | 算定根拠が不透明 | 年収が読めず家計設計が崩れる | 算定方式が明確な職場へ |
| 残業 | 実残業が多いのに支給が曖昧 | 時給換算が下がる | 固定残業の運用を確認して比較 |
| 手当 | 住宅・役職・訪問などが弱い | 生活の固定費に負けやすい | 手当設計がある領域へ |
| 拘束 | 持ち帰り・オンコールが常態化 | 実働が増えて疲弊する | 拘束を減らす設計の職場へ |
| 説明責任 | 規程や評価の説明ができない | 改善の道筋が立たない | 比較で “透明性” を優先 |
| 成長機会 | 教育・役割拡張の道が閉じている | 将来の選択肢が増えない | 役割が増える環境へ |
給与交渉は “お願い” ではなく “提案” にします
交渉が通りやすい人は、感情ではなく 数字と条件で話します。ポイントは「希望額」より先に「根拠」と「代替案」を用意することです。
| 用意するもの | 具体例 | 一言で言うと | 注意点 |
|---|---|---|---|
| ① 実績 | 稼働・教育・業務改善・担当領域 | 「何を増やしたか」 | 定量（件数・時間）を 1 つ入れる |
| ② 相場 | 同条件の求人レンジ | 「外の現実」 | 地域・領域・年次を揃える |
| ③ 希望レンジ | 最低／目標（ 2 段階） | 「落とし所」 | 希望を 1〜 2 点に絞る |
| ④ 代替案 | 役割拡張・当番・教育担当など | 「交換条件」 | 相手が Yes を出しやすくなる |
交渉テンプレ（面談／メールで使える型）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. 面談の切り出し（例）
「直近 1 年の稼働と担当業務を整理しました。地域相場と現在の役割を踏まえ、基本給（または賞与テーブル）の見直しをご相談したいです。代替案として、◯◯の主担当も引き受け可能です。」
Q2. 「今は難しい」と言われたとき（例）
「難しい理由が、業績・制度・評価のどれに当たるか確認したいです。次回の見直し時期と、見直しの条件（何を満たせば上がるか）を明確にできますか？」
Q3. メールテンプレ（例）
件名：給与条件のご相談（◯◯部署）
◯◯様
お世話になっております。◯◯部署の ◯◯ です。
直近 1 年の実績（稼働・業務改善・教育活動）を整理しました。
地域相場と現在の役割を踏まえ、基本給（または賞与テーブル）の見直しについてご相談させていただけますでしょうか。代替案として、◯◯の役割拡張も可能です。
ご多忙のところ恐縮ですが、◯月◯週のいずれかで面談枠をご調整いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
現場の詰まりどころ（よくある失敗）
給料の悩みで多いのは「頑張り方」を増やしてしまい、構造が変わらず消耗するパターンです。やる順番だけ固定すると、失敗が減ります。
| 場面 | OK | NG | 理由 |
|---|---|---|---|
| 相場確認 | 同条件で 10 件以上を比較 | 平均年収だけで判断 | 条件が混ざると誤差が大きい |
| 交渉 | 希望を 1〜 2 点に絞る | 全部の条件を一度に要求 | 合意点が作れず失注しやすい |
| 残業対策 | 記録・会議負荷を棚卸し | 持ち帰りで帳尻合わせ | 拘束が増えて疲弊が加速する |
| 資格 | 手当・役職に反映されるか確認 | 不安で闇雲に資格を増やす | 職場次第で回収できない |
よくある質問（ FAQ ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. 本当に給料だけで生活できますか？
A. 可能です。ただし同じ地域・同じ年次でも、賞与テーブル・残業の扱い・手当設計で手取りはブレます。まずは相場を掴み、次に現職で上がる余地があるか（規程と運用）を判定してから動くのが安全です。
Q2. 都市部は高いけど、生活費も高いです
A. 名目年収より、家賃など固定費を引いた “可処分” で比較すると判断しやすいです。求人の母数が多い通勤圏だと比較が効き、条件が上がりやすい一方、固定費が増える点はセットで見ます。
Q3. 交渉が苦手で不安です
A. 交渉は「お願い」より「提案」が通りやすいです。希望レンジ（最低／目標）と根拠（実績＋相場）をセットにし、代替案（役割拡張など）まで用意すると、話が前に進みやすくなります。
Q4. 新卒・若手の見切りラインはありますか？
A. 成長機会は重要ですが、固定残業と残業代の実支給だけは早めに可視化してください。制度の説明が曖昧で、かつ改善の道筋も見えない場合は、環境を変える判断も現実的です。
おわりに
給料の悩みは、相場確認 → 制度の見える化 → 交渉 → 見切りライン → 比較 → 再評価のリズムで回すと、感情に引っぱられずに前へ進めます。構造は変えにくいですが、比較と交渉の型は今日から変えられます。
面談の準備で迷う場合は、条件整理を一気に進められるので、面談準備チェック＆職場評価シート（ダウンロード）もあわせて使ってみてください。
参考文献
- 厚生労働省．令和 6 年 賃金構造基本統計調査 結果の概況．
- 政府統計の総合窓口（ e-Stat ）．賃金構造基本統計調査（ 00450091 ）．
- 厚生労働省．理学療法士・作業療法士需給分科会（資料一覧）．
- Mulligan EP, et al. Influences of Financial and Workplace Factors on Physical Therapist Job Satisfaction. Phys Ther. 2023;103(12). doi: 10.1093/ptj/pzad093. PubMed: 37440453.
- Harkson DG, Unterreiner AS, Shepard KF. Factors related to job turnover in physical therapy. Phys Ther. 1982;62(10):1465-1470. doi: 10.1093/ptj/62.10.1465. PubMed: 7122704.
- Matsumoto S, et al. Turnover Tendency and Related Factors Among Rehabilitation Professionals in Japan. Cureus. 2025;17(4):e82645. doi: 10.7759/cureus.82645. PubMed: 40395269.
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
