基本チェックリスト（ KCL ）判定の見方｜分野別カットオフと活用法

基本チェックリスト（ KCL ）とは？
実施手順（だれが・いつ・どうやって）
現場の詰まりどころ（ありがちなつまずき）
判定基準と点数の目安（分野別カットオフ）
記録用ツール（基本チェックリストダウンロード）
FAQ（よくある質問）
おわりに
参考文献
著者情報

基本チェックリスト（ KCL ）とは？

基本チェックリスト（ KCL ）は、高齢者の生活機能低下を早期に拾い上げるための 25 項目の質問紙です。一次スクリーニングとして、 IADL ・身体機能・栄養・口腔・社会性（閉じこもり）・認知・気分などを幅広く確認し、地域支援や介護予防サービスにつなげる入口として活用されます。本記事では、介護予防での「基本チェックリスト判定」の考え方を整理し、実施手順・点数の見方・分野別の読み解きを実務目線でまとめます。

なお、しきい値や手続きの細則は自治体の手引きで差が出ることがあります。現場で迷ったときは、まず「評価の全体像（ KCL / J-CHS / SPPB の位置づけ）」を押さえると判断がブレにくくなります。関連：フレイル評価の選び方（総論）

実施手順（だれが・いつ・どうやって）

対象者には「当てはまるものに ✔ をつけるだけ」と伝え、自己記入＋面接補助のハイブリッド方式がおすすめです。所要時間はおおむね 5～ 10 分。本人の理解が難しい場合は家族同席での代筆も選択肢ですが、普段の様子を優先して具体例を引き出します。再評価は 3～ 6 か月ごとに加え、介入開始・退院・転居などのイベント時に実施すると変化を捉えやすくなります。

面接のコツは「最近 1～ 2 か月の具体例」を聞くことです（外出頻度、むせの場面、食事量、転倒の状況など）。チェック後は分野別の弱点に応じて、運動・栄養・口腔・社会参加の介入につなげます。 KCL 単独で拾い切れない部分は、身体機能評価（例： SPPB ）や身体的フレイルの指標（例： J-CHS ）で補完すると全体像が見えやすくなります。

現場の詰まりどころ（ありがちなつまずき）

よくあるつまずきは、合計点だけを見て「 8 点以上＝要支援予備群」のように機械的に判断してしまうことです。実際には、どの分野で点数が入ったのか（身体機能か、栄養か、口腔か、気分か）を読み解き、優先すべき支援テーマを絞ることが重要です。特に、身体機能と栄養・口腔の両方で点数が高いケースでは、転倒と低栄養が同時に進んでいることがあり、早めの多職種連携が効きます。

もう 1 つの詰まりどころは、「一度きりで終わる」運用です。基本チェックリスト判定は、経過を見るための連続データとして活用してこそ価値があります。介入前後での合計点と分野別プロファイルを追い、調子を崩したタイミングで振り返ると、「何が効いたのか／どこが抜けていたのか」をチームで共有しやすくなります。

判定基準と点数の目安（分野別カットオフ）

基本チェックリストの判定は、合計点だけでなく、分野別の該当をセットで確認すると実務が回ります。下表は「介護予防基本チェックリスト判定」でよく参照される一般的な目安です。自治体の手引きや運用マニュアルに合わせて調整してください（記事下の配布ツールは、しきい値を変更できるようにしています）。

表の「次の一手」は、判定の先にある実務（追加評価・連携・介入）を迷わず選ぶための例です。点数が同じでも、入っている分野が変われば介入の優先順位は変わります。

基本チェックリストの分野別カットオフ（地域在住高齢者の一次スクリーニング目安）
分野	項目数	該当の目安	次の一手（例）
IADL（日常生活の手段的動作）	5	3 以上	生活支援の導入、家事タスク練習、送迎・買物支援の検討
身体機能	5	3 以上	転倒リスク精査（ SPPB 等）、下肢筋力・バランス訓練
栄養	2	2 以上	体重変化の把握、 MST 等で追加評価、食支援
口腔機能	3	2 以上	嚥下スクリーニング（ EAT-10 など）、口腔ケア・摂食支援
社会性（閉じこもり）	2	1 以上	サロン等への参加、外出習慣づくり、見守り導線
認知機能	3	1 以上	記憶支援、服薬管理支援、必要時は専門受診へ
気分（うつ傾向）	5	2 以上	抑うつスクリーニング（ SRQ-D 等）と生活リズム調整
総合	25	8 以上	包括支援センターと連携し、総合的介入を検討

記録用ツール（基本チェックリストダウンロード）

以下は、現場で記録しやすい形に整えた 記録用ツールです。印刷や再評価の記録にご活用ください。

自己記入票（ A4 ・印刷ボタン付き HTML ）
─ この場で開く

自動集計 Excel（分野別合計・総合判定・しきい値の変更可）
─ Excel をダウンロード

印刷用 HTML はブラウザの「印刷」機能から PDF 化も可能です。複数回の再評価を同じ様式で記録しておくと、状態変化の把握に役立ちます。

FAQ（よくある質問）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

KCL の結果は「診断」ですか？

いいえ。 KCL は一次スクリーニングであり、生活機能低下の気づきと支援の入口です。結果のみで決め打ちせず、必要に応じて身体機能評価（ SPPB など）や身体的フレイルの評価（ J-CHS など）で補完し、多職種で支援方針をそろえます。

自治体ごとに判定条件が違うのですか？

運用の細則や表現は自治体の手引きで差が出ます。本記事と配布ツールのしきい値は汎用の初期値として整理していますので、各自治体の基準を優先し、必要に応じて調整してください。

基本チェックリストは使われなくなったのですか？

地域によっては、別のフレイルチェックシートを併用・採用していることがあります。一方で、総合事業の枠組みの中でも基本チェックリストを用いた運用は続いています。現場では「いま地域で使っている様式」と「判定後の導線」を確認しておくのが確実です。

フレイルチェック（ 15 項目など）との違いは？

短い質問紙はスクリーニングに向きますが、支援の当たりを付けるには情報が不足することがあります。基本チェックリスト（ KCL ）は 25 項目で IADL や口腔、気分など生活機能全体を広く拾えるため、短いスクリーニング → KCL で深掘りという運用が合う場面もあります。

再評価のタイミングは？

目安は 3～ 6 か月ごと、または介入前後・退院時・転居時・健康イベント時です。合計点だけでなく、分野別にどこが改善／悪化したかを確認すると、次の介入が決めやすくなります。

おわりに

KCL は、スクリーニング → 生活機能の整理 → 多職種で共有 → 支援内容の見直し → 再評価というリズムに乗せると、いちばん力を発揮します。合計点だけにとらわれず、「どの分野で困りごとが起きているか」を具体例で捉え、運動・栄養・口腔・社会参加を組み合わせて支援を組み立てていきましょう。

臨床の型が整ってくると、仕事選びの基準もはっきりします。面談前の確認と職場の体制チェックをセットで整理したいときは、面談準備チェック＆職場評価シート（ダウンロード）もあわせて活用してみてください。

参考文献

厚生労働省. 介護予防のための生活機能評価に関するマニュアル（改訂版）. PDF
厚生労働省. 基本チェックリスト（表 4）. PDF
厚生労働省. 基本チェックリストの考え方について（事務連絡）. PDF
Satake S, Arai H. The revised Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria (revised J-CHS criteria). Geriatr Gerontol Int. 2020;20(10):992-993. doi: 10.1111/ggi.14005.（PubMed: 33003255）